Simulacro Final Neuro

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Pregunta 1 de 10

1. Pregunta
Paciente masculino de 34 años de edad, sin antecedentes patológicos relevantes. Consulta por cuadro de 2 días de evolución consistente en sensación de mareo y náuseas asociado a varios episodios eméticos. Menciona además dolor retroauricular izquierdo. Niega hipoacusia. Hace 2 semanas presentó accidente de tránsito pero niega trauma craneoencefálico. Logra la marcha aunque con inestabilidad dada por pulsión izquierda. Otoscopia bilateral sin alteraciones, impulso cefálico anormal, nistagmus horizontal con fase rápida hacia la izquierda que se exacerba al fijar la mirada. Según los datos suministrados, ¿cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?
- a. Neuritis vestibular izquierda.
- b. Hematoma temporal derecho
- c. Disección de arteria vertebral izquierda.
- d. Infarto lacunar en trayecto del nervio vestibulococlear derecho.
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Pregunta 2 de 10

2. Pregunta
Paciente femenina de 60 años de edad, con antecedente de dislipidemia y migraña con aura, en manejo preventivo con Topiramato. Consulta por pérdida de la visión completa en ojo derecho, refiere dolor leve al movilizar el ojo afectado. Niega episodios similares en el pasado. Niega cefalea. Al examen físico signos vitales sin alteraciones, reflejo pupilar directo derecho ausente, reflejo pupilar directo izquierdo presente. Consensuado izquierdo ausente, derecho presente. Fondo de ojo con edema papilar derecho. Teniendo en cuenta el cuadro descrito, ¿Qué opción considera correcta?
- a. Es muy probable que se trate de un aura de su migraña de base.
- b. El cuadro es típico de una oclusión de la arteria central de la retina.
- c. La presencia de edema en el disco óptico descarta una neuritis óptica y obliga a descartar lesión ocupante de espacio.
- d. Dentro de los diagnósticos diferenciales podría estar una neuritis óptica aislada, esclerosis múltiple, sarcoidosis o neurorretinitis.
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Pregunta 3 de 10

3. Pregunta
Un hombre de 59 años se presenta con caídas. También tiene disfunción eréctil. En el examen tiene hipotensión ortostática. Tiene además anterocolis. Dice que ya le han dado L dopa pero que no le ha funcionado. ¿Qué hallazgo en la resonancia magnética cerebral espera encontrar?
- a. Signo de Mickey Mouse en el mesencéfalo
- b. Atrofia del mesencéfalo
- c. Atrofia medio callosa
- d. Hiperintensidad en el putamen en la secuencia de T2
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Pregunta 4 de 10

4. Pregunta
Paciente con meningococcemia por meningitis, con meningococo sensible a penicilina, recibiendo penicilina cristalina. Respecto al esquema de manejo que esta recibiendo, usted debería:
- a. No debe adicionar otro AB.
- b. Se debe iniciar esquema de tratamiento con ceftriaxona
- c. Sería mejor adicionar a la penicilina cristalina Ampicilina
- d. Gentamicina sería la mejor opción de tratamiento
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Pregunta 5 de 10

5. Pregunta
Paciente de 12 meses de edad con antecedente de hipoxia perinatal severa y parálisis cerebral. Al examen físico con hiperreflexia, aumento del tono muscular. ¿Cuál es el tipo de parálisis cerebral y su ubicación?
- a. Espástica, vía extrapiramidal.
- b. Espástica, vía piramidal.
- c. Hipotónica, vía extrapiramidal.
- d. Hipotónica mixta.
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Pregunta 6 de 10

6. Pregunta
Paciente femenina de 62 años de edad, quien presenta cefalea centinela, vómito y rigidez de nuca. TAC de cráneo se evidencia HSAE en cisternas supraselar y silvianas mFisher 2, HH 2. En la arteriografía cerebral no se evidencian aneurismas. ¿Cuál es la conducta más adecuada a seguir?
- a. RMN cerebral de inmediato.
- b. AngioTAC cerebral de inmediato.
- c. AngioTAC cerebral en 2 semanas.
- d. Arteriografía cerebral en 2 semanas.
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Pregunta 7 de 10

7. Pregunta
¿Cuál de las siguientes no es una indiación de uso de anticonvulsivantes en trauma craneoencefálico (TEC)?
- a. Hematoma intracraneano importante.
- b. Laceración meníngeo-cortical.
- c. Fractura conminuta.
- d. Trauma craneo encefálico penetrante.
- e. Trauma craneo encefálico severo.
Correcto

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Pregunta 8 de 10

8. Pregunta
Paciente de 29 años, masculino. Sufre politrauma secundario a caída desde un tercer piso. Ingresa a urgencias somnoliento. Al examen físico: FC: 50 lpm, PA: 80/60 mm Hg, escala de coma de Glasgow de 13 puntos: respuesta ocular 3, verbal 5, motora 6; pupilas isocóricas normorreactivas, se encuentra cuadripléjico, con nivel sensitivo T2, sin respuesta motora ni sensitiva en S4-S5. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- a. Trauma raquimedular ASIA B.
- b. Trauma raquimedular ASIA C.
- c. Choque hipovolémico.
- d. Choque medular.
- e. Choque neurogénico.
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Pregunta 9 de 10

9. Pregunta
Con respecto a la Hidrocefalia de presión normal. ¿Cuál es el enunciado verdadero?:
- a. Se presenta siempre con la triada: Alteración de la marcha – Trastorno de esfínteres – Demencia.
- b. La principal manifestación clínica es el Trastorno cognitivo.
- c. El tratamiento definitivo de elección es la ventriculocisternostomía Endoscópica.
- d. El tratamiento definitivo de elección es Acetazolamida, Furosemida, Rivastigmina.
- e. Presión ≤ 200 mmH20 y contenido de LCR normal.
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Pregunta 10 de 10

10. Pregunta
Paciente de 45 años de edad, quien presenta ECG ingreso de 15, HSAE mFisher 3, HH 1, día 2 de sangrado, aneurisma roto de ACM derecha no asegurado. Presenta deterioro neurológico, ECG actual de 8. ¿Cuál es la posible complicación?
- a. Hidrocefalia aguda
- b. Vasoespasmo
- c. Resangrado
- d. Convulsión
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