Simulacro C15 de 30 Preguntas

De las siguientes condiciones, ¿cuál no se considera un factor de riesgo para enfermedad por reflujo gastroesofágico?

Con relación a la enfermedad por reflujo gastroesofágico, ¿cuál de las siguientes aformaciones es falsa?

Respecto al diagnóstico histológico de colitis ulcerativa, ¿cuál de las siguientes no espera encontrar?

En el tratamiento a largo plazo en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, ¿cuál de los siguientes fármacos es el menos recomendable?

Paciente de 15 años embarazo de 14 semanas, con serología IgG e IgM para toxoplasma positivos, la conducta a seguir es, elija la correcta:

Paciente con embarazo de 16 semanas, trae resultado de IgG negativo e IgM positivo para toxoplasma, ¿Cuál es la conducta por seguir?

Paciente de 23 años, durante el control prenatal con IgG e IgM positivos, tez de avidez bajo, inició espiramicina hace un mes, tiene hoy 25 semanas, ¿Cuál es la conducta por seguir?

Paciente de 32 años, embarazo de 26 semanas, infección aguda por toxoplasma, se le ofrece amniocentesis, pero no desea realizarla, usted le ofrece:

Paciente de 85 años quien ingresa al servicio de urgencias por herida por arma corto punzante en cara interna del brazo luego de recibir impacto con pico de botella en el bar de la vereda del pueblo en el que usted trabaja como médico. Al examen físico, se evidencia hemorragia activa en la herida ausencia de los pulsos del mismo brazo y los siguientes signos vitales; presión arterial de 80/40 mmHg, Frecuencia cardiaca de 115 latidos por minuto, Frecuencia respiratoria de 25 Glasgow 12/15. Usted se encuentra en un primer nivel de atención y el segundo nivel más cercano que cuenta con cirujano está a dos horas, por lo tanto usted decide implementar medidas básicas, ¿cuál de las siguientes medidas no se debe aplicar en este paciente?.

¿Cuál de las siguientes estrategias no quirúrgicas usted NO usaría para manejo del sangrado en trauma vascular en el servicio de urgencias?

Uno de los siguientes pacientes requiere imagen diagnóstica para definir si tiene o no lesión vascular, señale su elección:

De los siguientes pacientes ¿Cuál se encuentra choqueado y requiere manejo con líquidos y/o hemoderivados?

¿Cuál es el vasopresor de elección en contexto de choque séptico?

¿Cómo se define actualmente la sepsis?

¿Cuál de los siguientes líquidos no hace parte del grupo de los coloides?

Recién nacido a término, adecuado peso para la edad gestacional. Madre con diagnóstico de VIH, según la madre ha hecho todos los controles y tiene carga viral indetectable, no trajo sus exámenes. ¿Qué conducta se debe tomar con respecto a las vacunas del recién nacido?

¿Cúal de las siguientes es una contraindicación permanente para la vacunación?

¿Cúal de los siguientes es un efecto adverso de la vacuna del Rotavirus?

Paciente femenina de 27 años de edad, accidente de tránsito con fractura de tercio medio de la diáfisis del húmero izquierdo, cerrada, clínicamente con mano caída y déficit en territorio del nervio radial. Con respecto a la lesión del nervio radial ¿Cuál es la mejor conducta para seguir?

Paciente masculino de 21 años de edad quien cursa con cuadro de dolor en región distal del muslo derecho en su cara externa, 6 meses de evolución, se exacerba en las noches, se ha automedicado con naproxeno con mejoría notoria. Radiografía de rodilla muestra hueso escleroso y reactivo en cortical externa del fémur distal alrededor de pequeña lesión redondeada radiolúcida (nidus). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

¿Cuál de las siguientes características es más típica de la migraña sin aura que la migraña con aura?

Una mujer de 20 años de edad, se presenta con cefaleas difusas y constantes, visión borrosa, tinnitus pulsátil. Dice que está tratando de estar sana, pero odia el ejercicio por lo que toma vitaminas una vez cada día. No toma otra medicación. Los hallazgos en la TC de cráneo y en la RM cerebral son normales. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos se debe de sospechar?

Hombre de 86 años con cáncer gástrico, orientado en 3 esferas. Su hijo le pide que no le cuente, Usted:

El primito de la vecina sufre caída del triciclo, con golpe en cara, epistaxis y dolor. A la rinoscopia anterior encuentran septo con masa

Gabriela es una paciente de 28 años sin antecedentes de importancia quien consulta porque hace 2 semanas notó la presencia de una placa muy pruriginosa en el tronco, con algo de descamación y posteriormente ha venido apareciendo un brote con pápulas y algunas placas pequeñas en todo el tronco y las extremidades. La entidad que presenta probablemente Gabriela es:

Según el SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis), ¿cómo se clasificaría la dermatitis atópica en un paciente con 18 puntos?

Paciente masculino de 80 años con antecedente personal de fibrilación auricular, anticoagulado con Warfarina. Es traído por un hijo, el cual refiere que lo nota diferente, no habla, lo ve más dormido, niega traumas. Examen físico: PA 130/80 mm Hg, escala de Glasgow de 10 puntos, hemipléjico derecho y con afasia motora. Se evidencia en TAC de cráneo simple hemorragia intracraneana frontotemporal izquierda. Tiene un INR 5. De las siguientes opciones ¿cuál sería el mejor tratamiento?

Masculino, 52 años, antecedente familiar de trastorno bipolar en abuelo paterno, padre y hermano. Antecedente personal de trastorno bipolar I en manejo con ácido valproico 1500 mg vía oral cada día y quetiapina 400 mg vía oral cada noche. Refiere que durante los episodios maníacos e hipomaníacos consume alcohol, tabaco y cocaína, en eutimia no consume sustancias. Último consumo hace 6 meses. Asiste a consulta de control de medicina general con su hijo. Refiere “yo venía muy bien, pero en este último año me han tenido que hospitalizar muchas veces, para ser exacto unas cuatro”, “la primera vez fue porque estaba muy dejado, aburrido, no me bañaba, me la pasaba en la cama y ya no quería comer”, “luego fue que me dejé de tomar el valproico y me puse agresivo, muy acelerado, me dio por meter cocaína, a decir muchas bobadas y no dejaba dormir”, “luego de salir me dio por volver a consumir y a las dos semanas me tuvieron que volver a hospitalizar por lo mismo”, “salí, estuve bien como un mes y luego estuve deprimido, pensaba en morirme, no quería nada y ahí fue que me hospitalizaron la última vez, eso hace dos meses”. El hijo corrobora la información y refiere que el paciente ha estado en buenas condiciones los últimos dos meses. Le pregunta “¿tengo la duda de qué es eso de ciclado rápido?”. Con base en la información disponible, usted le explica al paciente y a su hijo que:

Paciente de 25 años de edad, quien sufre TEC moderado hace 2 horas al ser víctima de accidente de tránsito, al ingreso con disminución de la agudeza visual marcada en el ojo derecho, defecto pupilar aferente relativo importante en Ojo derecho, proptosis y ojo congelado. ¿Cuál sería el tratamiento inicial en este paciente?

Entre las medidas iniciales en la intoxicación con hierro, cual no usaría: