Simulacro B5 de 15 Preguntas

En el área de una incisión quirúrgica, las células endoteliales elaboran factor de crecimiento endotelial vascular. Existen brotes con migración de células endoteliales a la herida para establecer nuevos capilares. ¿Cuál de las siguientes proteínas intracelulares es la más importante para facilitar el movimiento de las células endoteliales?

¿Cuáles de los siguientes participan en la coagulación y en las reacciones inflamatorias?

Femenina de 15 años ha desarrollado múltiples nódulos en la piel en los últimos 10 años. Al examen físico se encontraron 20 nódulos diseminados entre 0,3 y 1 cm, de consistencia firme en el tronco y las extremidades. Hay 12 máculas de color marrón claro entre 2 y 5 cm en la piel del tronco. El examen con lámpara de hendidura reveló nódulos pigmentados en el iris. El hermano mayor y el padre presentan un cuadro similar. El análisis genético pone de manifiesto una mutación con pérdida de función. ¿Cuál de los siguientes patrones de herencia es más probable que esté presente en esta familia?

Femenina de 26 años tiene antecedentes de epistaxis frecuentes y mayor flujo sanguíneo menstrual. En la exploración física, la piel de las extremidades presenta petequias y púrpura. Los paraclínicos muestran resultados normales del tiempo de tromboplastina parcial (TTP), tiempo de protrombina (TP) y del recuento de plaquetas, pero la actividad del factor de von Willebrand está reducida. ¿Cuál de los siguientes pasos de la hemostasia es más probable que tenga alterado esta paciente?

Femenina de 11 años con antecedente de infecciones recurrentes de la vía respiratoria superior por lo que se indica una amigdalectomía bilateral. Durante la intervención, el cirujano lesiona accidentalmente el nervio localizado en el lecho de la fosa amigdalina, profundo a la amígdala palatina. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas aparecerá con mayor probabilidad tras la lesión?

Femenina de 62 años acude a consulta externa por temblor y ataxia en el lado derecho del cuerpo, excepto en la cabeza, y con pérdida de la mayor parte del movimiento ocular en el lado izquierdo; en reposo, el ojo está ligeramente desviado hacia abajo y afuera. La pupila izquierda está dilatada. No se observan pérdidas sensitivas en la cara ni en el cuerpo. Basándose en los déficits observados en esta mujer, ¿dónde es más probable que se localice la lesión?

El cierre prematuro de las fontanelas cerebrales del niño puede ocasionar una compresión del cerebro, lo que restringe su crecimiento. ¿Cuál de las siguientes fontanelas se localiza en la unión de la sutura sagital con la coronal y a qué edad suele cerrarse esta fontanela?

Femenina de 6 años presenta un exantema moteado pardo-rojizo en la cara, el tronco y las extremidades proximales desarrollado en los últimos 3 días. En el examen físico se observan lesiones ulceradas de 0,2 a 0,5 cm en la mucosa de la cavidad bucal y adenopatías dolorosas generalizadas. Durante los 3 días siguientes hay un empeoramiento gradual de la tos, con mínima producción de esputo. ¿Cuál de los siguientes virus es más probable que produzca estos hallazgos?

Lactante de 6 meses presenta episodios de vómito a repetición, asociado a diarrea líquida profusa. En el examen físico el lactante presenta una temperatura de 38,3 °C, taquicardia para la edad, pero sin hipotensión. El desarrollo neurológico es normal para su edad, y el único hallazgo anómalo es la resequedad en piel, pérdida de la turgencia de la piel (signo de pliegue +). Los paraclínicos muestran valores séricos de Na+: 153 mEq/L; K+: 4,4 mEq/L; Cl–: 113 mEq/L; y de glucosa: 75 mg/dL. Coproscópico reporta moco, pero no eritrocitos ni leucocitos. ¿Cuál de los siguientes mecanismos es más probable que sea el responsable de la diarrea?

Masculino de 74 años, ingresa a urgencias con síntomas Neuroglucopénicos marcados. Se toma una glucometría y se confirma un reporte de LOW. Se hace el tratamiento de urgencia necesario y el paciente empieza a responder al tratamiento. Dentro de la posibilidad diagnósticas, por historia clínica se tiene alta sospecha de dosis de insulina mucho mayor a la fórmula. El paciente se hospitaliza y se procederá a hacer la conciliación de medicamentos que se maneja durante su hospitalización. ¿Con cuál de los siguientes fármacos es más probable que se produzca una recuperación lenta de la hipoglucemia en un paciente diabético que ha recibido una dosis excesiva de insulina?

Paciente con antecedente patológico de diabetes tipo 2 (DM2) e hipertensión (HTA) ha desarrollado recientemente proteinuria la cual fue detectada en su programa de control de enfermedades crónicas ¿Cuál de los siguientes medicamentos tendría más probabilidad (sería más efectivo) en retrasar la progresión de la insuficiencia renal en este paciente, con independencia de su capacidad para disminuir la presión arterial?

Paciente de 68 años, diestro, con antecedentes de HTA y dislipidemia. Acude a urgencias con déficit agudo motor y sensitivo. Se hace impresión diagnóstica de ataque cerebrovascular. La TAC simple de cráneo descarta que sea de origen hemorrágico. Al examen neurológico se encuentra afasia global, hemiplejía, hemihipoestesia y hemianopsia derechas, ¿en qué territorio vascular se localiza la lesión?

El mecanismo que implica el movimiento de partículas a favor de un gradiente de concentración se denomina:

Algunas variedades de filamentos intermedios del citoesqueleto están formados por las proteínas:

Masculino de 27 años acude al servicio de urgencias después de un accidente de tránsito en el que sufrió una fractura del borde lateral de la escápula. Seis semanas después del accidente, el examen físico pone de manifiesto debilidad en la rotación medial y la aducción del húmero. ¿Qué nervio se ha lesionado?