Simulacro B3 de 15 Preguntas

Paciente de 64 años con reporte de glucometría de 218 en ayunas. Por parte de su internista se decide inicio de insulinoterapia. Una de las siguientes afirmaciones sobre la insulina no es correcta:

Masculino consumidor frecuente de vinos chilenos Malbec, Syrah y Merlot (todos ellos tintos) encuentra en la evidencia científica que el vino tinto contribuye a la longevidad. Como estilo de vida saludable no solo toma vino, sino también regula el contenido calórico de la dieta. IMC < 22. Este estilo de vida promueve una mayor sensibilidad a la insulina y utilización de la glucosa. En este hombre, ¿cuál de las siguientes sustancias intracelulares es más probable que medie el efecto de la restricción calórica sobre la longevidad?

¿Cuál de los siguientes organelas celulares se caracteriza por presentar en su membrana el citocromo P-450?

Femenina de 15 años ha desarrollado múltiples nódulos en la piel en los últimos 10 años. Al examen físico se encuentran 20 nódulos diseminados, de 0,3-1 cm y consistencia firme, en el tronco y las extremidades. Hay 12 máculas de color marrón claro de 2-5 cm de promedio en la piel del tronco. El examen con lámpara de hendidura revela nódulos pigmentados en el iris. Un hermano y uno de los progenitores tienen un cuadro similar. El análisis genético pone de manifiesto una mutación. ¿Cuál de los siguientes patrones de herencia es más probable que esté presente en esta familia?

Se realiza un estudio clínico con un grupo de personas cuya presión arterial sistémica oscila siempre entre 145/95 y 165/105 mmHg. Se encontró que tienen un aumento del gasto cardíaco y de la resistencia vascular periférica. Las angiografías renales no revelan hallazgos anómalos, y las TAC abdominales no muestran masas. Los paraclínicos tomados para el estudio muestran que las concentraciones séricas de creatinina y nitrógeno ureico son normales. Las personas no toman medicamentos. ¿Cuál de los siguientes hallazgos de laboratorio es más probable que esté presente en este grupo de individuos?

Masculino de 59 años a quien se le hace un ECG en el servicio de urgencias que muestra deflexión positiva del QRS en la derivada DII e isoeléctrica en la derivada aVL. ¿Cuál es el eje eléctrico en el plano frontal?

Femenina de 30 años a quien se le realizó tiroidectomía total por un nódulo tiroideo maligno. Tres semanas después de la intervención, la paciente refiere que sigue teniendo ronquera. ¿Qué nervio se ha lesionado con mayor probabilidad durante la intervención?

Femenina de 69 años. Antecedente de DM2. Con cuadro clínico de ECV de pequeña extensión localizado en el tallo cerebral. Queda con secuelas de trastornos para la deglución y dificultades con la fonación. ¿Cuáles de los siguientes síntomas producirá también el nervio craneal responsable de la disfunción?

Masculino de 65 años de edad con cáncer de pulmón que presenta diseminación hepática y es sometido a quimioterapia, en la cual se le administran 0,03 mg/kg de vincristina una vez a la semana, un fármaco que impide la polimerización de los microtúbulos. El efecto principal esperado tras la administración del fármaco es:

Lactante de 3 meses es traído por su madre a consulta por presentar una masa en el cuello. Es fácilmente palpable al examen físico. Se ordena ecografía de cuello y biopsia. El resultado de la biopsia reporta que la masa es tejido tímico. Basándonos en el origen embrionario, ¿cuál de las siguientes estructuras son las que más probablemente se encuentran en una localización ectópica?

A los 5 min de sufrir una picadura de abeja, una joven de 15 años presenta súbitamente disnea, con estridor marcado secundario a edema laríngeo. Presenta urticaria generalizada y se observa edema en la mano en la que le picó la abeja. ¿Cuál de los siguientes fármacos permite tratar mejor los signos y síntomas?

Masculino de 26 años, es consumidor de drogas por vía parenteral y ha desarrollado fiebre en las últimas 24 h. Al examen físico, se encuentra como relevante un soplo cardíaco. Un hemocultivo es positivo para Staphylococcus aureus y en el antibiograma se observa resistencia a meticilina por presencia del gen mecA en estos microorganismos. ¿Cuál de las siguientes adaptaciones es más probable que explique que estas bacterias adquieran resistencia a la meticilina?

Masculino de 28 años infectado por el VIH presenta fiebre pico febril persistente, tos y disnea desde hace 3 días que culminan en una insuficiencia respiratoria aguda. Al ingreso tiene 37,8 °C de temperatura. El examen físico revela una frecuencia respiratoria de 30 respiraciones/min y crépitos difusos con disminución del murmullo vesicular en todos los campos pulmonares. Se realiza un lavado broncoalveolar, que identifica Pneumocystis jiroveci en la prueba de antígeno por fluorescencia directa. A la semana de comenzar el tratamiento, desarrolla unas lesiones diana cutáneas, constituidas por máculas rojizas con un centro vesicular pálido. Las lesiones de 2-5 cm se distribuyen de forma simétrica por la parte superior de los brazos y el tórax. ¿Cuál de los siguientes fármacos es más probable que esté implicado en la aparición de estas lesiones?

Gestante de 32 años con 30 semanas acude a la consulta de su obstetra por primera vez. La ecografía muestra un embarazo gemelar y se observa que uno de los gemelos está rodeado por exceso de líquido amniótico, y el otro con poco líquido. Se diagnostica un síndrome de transfusión feto-fetal. ¿Cuál de los siguientes tipos de embarazo es la causa más probable de este trastorno?

El nucleosoma se define como: