Simulacro B2 de 15 Preguntas

Un experimento analiza la función plaquetaria. Se obtiene una sustancia (sustancia X) de los gránulos de cuerpo denso a partir de un grupo de plaquetas mezcladas de donantes de sangre sanos. Cuando se añade esta sustancia (sustancia X) a las plaquetas obtenidas de pacientes con un trastorno hemorrágico, no se produce la agregación plaquetaria. La adición de (sustancia X) a las plaquetas de un grupo control normal induce agregación plaquetaria. ¿Cuál de las siguientes sustancias es más probable que produzca estos efectos y sea la (sustancia X)?

Un paciente con síndrome de Alport manifiesta problemas de audición y nefritis. Este trastorno hereditario se debe a mutaciones en:

Los complejos de la cadena respiratoria a nivel celular se localizan en:

Masculino de 19 años ha notado disminución de la agudeza visual y debilidad muscular progresiva en los últimos 7 años. Los antecedentes familiares ponen de manifiesto que varios de los familiares del paciente, hombres y mujeres, tienen síntomas similares. Su madre, el hermano, una hermana y dos de los hijos de la tía están afectados, pero los hijos del tío mayor no lo están. ¿Cuál de los siguientes tipos de trastornos genéticos es más probable que presente este paciente?

Un hombre de 25 años resultó herido grave en una colisión automovilística. Después de 6 semanas con nutrición parenteral total (alimentación intravenosa), el estómago y el intestino delgado se han atrofiado sustancialmente. ¿La falta de cuál de las siguientes hormonas digestivas es más probable que explique la atrofia en este hombre?

Femenina de 60 años refiere disnea a los esfuerzos leves a moderados. Niega antecedentes familiares importantes. Su ECG revela un complejo QRS positivo en la derivación aVF y negativo en la derivación DI. ¿Cuál sería una causa probable de este problema?

Una madre tira bruscamente de la mano de su hijo de 4 años de edad para retirarle de la calzada porque pasaba un coche y el niño grita de dolor. Después, es evidente que el niño no puede enderezar el antebrazo en el codo. Cuando el niño es atendido en el servicio de urgencias, el estudio radiológico pone de manifiesto una luxación de la cabeza del radio. ¿Cuál de los siguientes ligamentos se asocia directamente con esta lesión?

Masculino de 84 años. Reside en un hogar geriátrico. En brigada en el centro geriátrico un médico observa que las pupilas del paciente presentan distinta dilatación. ¿Qué prueba utilizará el médico para determinar qué ojo presenta el problema y si se trata de una lesión simpática o del nervio oculomotor?

Femenina de 60 años de edad, posmenopáusica, que acude a la consulta por dolor lumbar de 8 meses de evolución que no mejora con tratamiento habitual. Se realiza radiografía de columna que revela un trazo de fractura en L5. Se sospecha osteoporosis (disminución de la matriz inorgánica ósea), que se confirma con densitometría. El componente óseo afectado en esta paciente está formado por:

Neonato de 3 días presenta evidente disminución del tamaño mandibular. Tanto el examen físico como una tomografía computarizada (TAC) evidencian la presencia de hipoplasia de la mandíbula, paladar hendido y defectos en los ojos y en las orejas. ¿Cuál de los siguientes arcos branquiales presentará el defecto del desarrollo que será la causa más probable de la presencia de estos síntomas?

Un hombre de 35 años refiere debilidad muscular progresivamente mayor de 5 meses de evolución. Esta debilidad es más pronunciada en músculos muy usados, como el elevador de los párpados, lo que provoca que tenga problemas de visión al final del día. Tras dormir por la noche, los síntomas disminuyen. En la exploración física no tiene fiebre. No se aprecian exantemas cutáneos. La fuerza muscular es inicialmente 5/5, pero disminuye con los movimientos repetitivos. Una TC torácica revela un aumento de tamaño del timo. ¿Cuál de los siguientes mecanismos es más probable que explique la debilidad muscular en este paciente?

Femenina de 24 años está lactando a su hijo, nacido a término hace 3 semanas. La paciente nota fisuras en la piel del pezón izquierdo. Durante los 3 días siguientes, una región próxima al pezón de 5 cm de diámetro se vuelve eritematosa y dolorosa. Se produce un drenaje de exudado purulento originado en un absceso pequeño a través de la fisura. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es más probable que se cultive de este exudado?

Un paciente con enfermedad de Addison sigue teniendo hiperpotasemia a pesar de recibir dosis sustitutivas adecuadas de hidrocortisona (cortisol). ¿Qué fármaco se debe añadir al régimen de tratamiento para reducir la concentración de potasio sérico?

Femenina de 29 años en su primer trimestre de embarazo presenta preeclampsia y pérdidas vaginales de sangre. La exploración ecográfica muestra un útero aumentado de tamaño y vellosidades coriónicas. Los análisis de laboratorio muestran una elevación de la concentración de BhCG. El médico sospecha una mola hidatiforme, trastorno que se caracteriza por edema significativo de las vellosidades coriónicas rodeadas por células trofoblásticas. ¿A qué dos capas celulares da origen normalmente la célula trofoblástica?

Las zonas de la membrana que presentan una menor fluidez tienen: