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Femenina de 62 años, con antecedente de hipertensión arterial y artrosis de rodilla derecha; dice que desde hace una semana viene tomando Naproxeno por dolor no controlado relacionado con la artrosis. Consulta al servicio de urgencias por cuadro de un día de dolor abdominal, melenas y un episodio de hematemesis. Signos vitales: PA: 88/43 mmHg, FC: 112 lpm, FR: 21 rpm, SatO: 93% con oxígeno a 1 L/min. Se toman paraclínicos reportando Hb: 9.8 g/dL, Leu: 5500, Plaquetas: 167000, BUN: 45 mg/dL, gases arteriales con acidosis metabólica, lactato: 2.5 mmol/L. Se coloca bolo inicial de 500 cc de Hartman. Dadas las condiciones, ¿Cuál es la conducta adecuada para esta paciente? Señale la opción correcta:
Femenina de 62 años, con antecedente de hipertensión arterial y artrosis de rodilla derecha; dice que desde hace una semana viene tomando Naproxeno por dolor no controlado relacionado con la artrosis. Consulta al servicio de urgencias por cuadro de un día de dolor abdominal, melenas y un episodio de hematemesis. Signos vitales: PA: 88/43 mmHg, FC: 112 lpm, FR: 21 rpm, SatO: 93% con oxígeno a 1 L/min. Se toman paraclínicos reportando Hb: 9.8 g/dL, Leu: 5500, Plaquetas: 167000, BUN: 45 mg/dL, gases arteriales con acidosis metabólica, lactato: 2.5 mmol/L. Se coloca bolo inicial de 500 cc de Hartman. Respecto al manejo farmacológico requerido en esta paciente, señale la opción correcta:
Paciente masculino de 25 años de edad llega al servicio de urgencias tras una riña presentada en un partido de fútbol, con una herida por objeto cortopunzante a nivel de la laringe, a la revisión clínica presenta PA 120/81 mmHg, SatO2 95%, Tº 36.5, FC 82 l/m, se observa lesión del músculo platisma por lo que se confirma una herida penetrante. Según lo anterior, ¿qué zona del cuello fue la afectada?
Masculino de 65 años, con antecedentes de hipertensión arterial, tabaquismo activo y enfermedad coronaria. Consulta por cuadro de 48 horas de evolución de hematoquecia y rectorragia profusa. Al ingreso a urgencias llega pálido, frío y con los siguientes signos vitales: PA: 70/43 mmHg, FC: 122 lpm, FR: 22 rpm. SatO2: 90% con oxígeno a 3 L/min a pesar de haber recibido 2500 cc de solución Hartmann. Dada la condición del paciente, ¿Cuál es el paso a seguir? Seleccione la respuesta correcta:
Paciente masculino de 27 años, ingresado por herida por arma cortocontundente, con lesión en cara anterior de antebrazo derecho que deja expuesto grasa y músculo, con sangrado activo, ausencia de pulso radial, con frialdad y palidez distal. ¿Cuál de las siguientes sería el manejo más adecuado?