Banco de preguntas Urología

Usted labora como médico de un hospital al que ingresa por urgencias un paciente de sexo masculino 33 años, con cuadro clínico de 2 horas de evolución de dolor abdominal tipo cólico de inicio súbito en flanco derecho, náuseas y vómito en 3 ocasiones, sin hematuria. ¿Cuál es la ayuda diagnóstica más útil para el diagnóstico más probable de este paciente?

Usted labora como médico de un hospital al que ingresa por urgencias un paciente de sexo masculino 33 años, con cuadro clínico de 2 horas de evolución de dolor abdominal tipo cólico de inicio súbito en flanco derecho, náuseas y vómito en 3 ocasiones, sin hematuria. Usted sospecha una urolitiasis, ¿Cuál es el manejo analgésico más apropiado en este paciente?

¿Cuál de las siguientes no es una indicación absoluta para remitir un paciente con cólico renal a urología por la posibilidad de manejo quirúrgico?

Paciente femenina de 28 años con cuadro clínico de 6 horas de evolución de dolor abdominal tipo cólico en flanco izquierdo, sin fiebre, sin hematuria. Al examen físico con PA: 116/70 mm Hg, FC 84 lpm, FR 16 rpm, T: 36.6 ºC. Sin antecedentes personales de importancia. Se le practica UroTAC que revela cálculo ureteral distal izquierdo de 7 mm. Usted está considerando realizar terapia médica expulsiva, ¿cuál de los siguientes factores es importante tener en cuenta?

¿De qué se componen la mayoría de los cálculos renales?

Paciente masculino de 24 meses de edad que asiste a urgencias llevado por su madre por llanto fácil. La madre nota mácula de color azul en testículo izquierdo cuando realiza cambio del pañal. No ha tenido fiebre ni vomito. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este caso?

Paciente masculino de 52 años que asiste a control de prevención y promoción para detección de cáncer de próstata. No tiene antecedentes familiares de cáncer de próstata. En la revisión por sistemas refiere que tiene relaciones sexuales anales con parejas del mismo sexo, última vez el día de hoy. Se realiza tacto rectal encontrando próstata fribroadenomatosa, sin nódulos. Al día siguiente, se realiza antígeno prostático y trae el resultado: 6.5 ng/dl. ¿Cuál es la conducta más apropiada con este paciente?

Paciente masculino de 70 años con antecedente de hipertensión arterial y diabetes mellitus. Tiene un síndrome obstructivo urinario bajo con una puntuación internacional de los síntomas prostáticos (IPSS) de 19 puntos, próstata de 70 ml por ecografía y antígeno prostático de 2.4 ng/dl. ¿Cuál de las siguientes opciones es una indicación absoluta de manejo quirúrgico en hiperplasia prostática benigna?

Paciente femenina de 78 años, con buena clase funcional, exfumadora. Refiere estar asintomática fuera de presentar orina con coloración algo rojo-marrón. Se realizó unos estudios de “chequeo” en los que se reporta tirilla reactiva positiva para hemo y creatinina de 1.06 mg/dL. ¿Cuál es la conducta más apropiada con la paciente?

Paciente masculino de 35 años que asiste a urgencias por cuadro clínico consistente en edema testicular derecho, fiebre y dolor testicular izquierdo de dos días de evolución, niega descarga uretral. Sin antecedentes de trauma genital. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Paciente femenina, 45 años, sufrió accidente en calidad de pasajera de automóvil, con trauma cerrado en abdomen, PA 125/60 Fc 66 lpm, FR 16. Al examen físico dolor en hipogastrio sin irritación peritoneal. Realizan cistografía donde se aprecia ¨signo de la llamarada¨, la conducta más apropiada con la paciente es:

Paciente femenina, 24 años, patinadora, asiste a consulta externa con resultado de citoquÍmico de orina: Ph 6.5 nitritos negativos, glucosa negativa, sedimento: leucocitos 0-3 cap, eritrocitos 5 por CAP, bacterias +, sin síntomas irritativos urinarios, niega sangrado menstrual, no fiebre. La conducta apropiada con la paciente es:

Uno de los siguientes tipos de cálculos se aprecia radiolúcidos en las ayudas diagnósticas:

Paciente masculino, ingresa al servicio de urgencias por cuadro clínico de 5 horas de evolución de erección sostenida, niega consumo de sustancias psicoactivas y cualquier otro fármaco. Niega episodios previos. Al examen físico pene en erección 10/10 con glande no tumefacto, Leucocitos 7600 glóbulos rojos: 5645000 Hb 17 HCTO 55 %, Creatinina: 0.78 TP 10.4 TPT 22.1. Gases arteriales cavernosos ph 7.22 PaO2: 28 mmHg, PaCO2: 62 mmHg. Con la anterior información el tipo de priapismo que presenta el paciente es:

Todos los siguientes son factores de riesgo para sospechar malignidad en pacientes que presentan hematuria, EXCEPTO:

Paciente masculino, 45 años, sufrió accidente de tránsito en calidad de conductor de motocicleta, ingresa al servicio de urgencias con dolor abdominal en hipogastrio, al examen físico sin signos de irritación peritoneal, PA 100/70 FC 88 lpm FR 16, se le realiza TAC de abdomen contrastado sin lesión de órgano sólido, no neumoperitoneo, extravasación del medio de contraste vesical. Durante observación en sala de urgencia presenta retención aguda de orina, ordenan paso de sonda Foley con salida de coágulos y disfunción de la misma. La conducta más apropiada con este paciente es:

Cuál de las siguientes situaciones puede elevar falsamente el PSA, EXCEPTO:

En la evaluación de un paciente masculino con síntomas miccionales secundarios a crecimiento prostático, son útiles los siguientes paraclínicos, EXCEPTO:

Paciente de 35 años que consulta por síntomas miccionales obstructivos e irritativos. Trae urocultivo que reporta e. coli más de 10.000 UFC. La conducta más apropiada con este paciente es la siguiente:

Paciente de 60 años, con hiperplasia prostática benigna, sin indicaciones quirúrgicas y con sintomatología importante. El manejo médico correcto sería:

Son indicaciones quirúrgicas para hiperplasia prostática las siguientes, EXCEPTO:

Con respecto al tamizaje para la detección del cáncer de próstata, es cierto todo, EXCEPTO:

En caso de realizar un tamizaje para cáncer de próstata a su paciente, ¿con qué se realiza?

Hombre de 65 años sin antecedentes médicos de interés que consulta por chorro miccional fino, sensación de vaciado incompleto, frecuencia miccional diurna cada 3 horas y nicturia 1-2 veces. Al tacto rectal se aprecia la próstata mediana-grande sin nódulos. Antígeno prostático específico (PSA) 0,5 ng/mL. Aporta ecografía reno-vésico prostática que nos indica un volumen prostático de 35 g, con ausencia de residuo postmiccional y sin otras alteraciones valorables. ¿Cuál será nuestra actitud ante este paciente?

Está indicada la ecografía transrectal de próstata en los siguientes casos:

Respecto a la incontinencia de orina señale la respuesta FALSA:

La primera línea de tratamiento de la vejiga hiperactiva es:

Hombre de 35 años que acude a urgencias por cuadro de 48 horas de evolución de fiebre de 39 ºC, tiritona, mal estado general, polaquiuria, disuria, tenesmo vesical y dolor perianal. En la analítica presenta valores de creatinina de 0,9 mg/dL, procalcitonin

Mujer de 60 años de edad, con índice de masa corporal de 38, con antecedente en los últimos diez años de cinco episodios de cólicos renales expulsivos y en una ocasión tratada con litotricia extracorpórea por ondas de choque. El resultado del análisis de los cálculos ha sido en todos los casos de oxalato cálcico. El estudio metabólico-mineral de la paciente muestra una hipercalciuria (280 mg/24 horas) de tipo mixto (absortiva y excretora). En la prevención de su recidiva litiásica, de las siguientes medidas, ¿cuál NO aconsejaría?

En relación a la hiperplasia benigna de próstata, ¿cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta?