Banco de preguntas Pediatría

¿Qué corticosteroide se prefiere en CRUP?

Los siguientes enunciados son causas de estridor agudo, excepto:

Paciente de 2 años, con fiebre desde hace 4 días, sin síntomas claros referidos por la madre, hoy ha vomitado mucho según ella. Realizan paraclínicos donde se evidencia un hemograma con leucocitosis y neutrofilia, además con PCR de 12 mg/dl, creatinina normal, con uroanálisis que evidencia nitritos positivos, esterasas leucocitarias 600, en el sedimento con 10 leucocitos x CAP, hematuria 3 x CAP, bacterias abundantes y gram de orina con BGN. ¿Cuál es la conducta más adecuada?

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas no hace parte de la fase aguda de la enfermedad de Kawasaki?

¿Cuáles de los siguientes no son un factor de riesgo para la anomalía congénita de los riñones y el tracto urinario?

¿Cuál de los siguientes enunciados es el Gold Standard para el diagnóstico de infección del tracto urinario?

Con respecto a la gammagrafía renal en ITU ¿cuál es la función, en el contexto de ITU?

Paciente de 8 años, ingresa al servicio de urgencias por cuadro clínico de 2 días de evolución de tos productiva, malestar general, fiebre alta >39ºC, dificultad respiratoria marcada, madre niega personas enfermas con gripe en la familia, la madre está muy preocupada porque el niño es muy activo, incluso está en la liga de fútbol infantil y ha estado tan maluco que no ha querido ir a jugar desde hace 4 días que fue la última clase. Al ingreso usted lo nota muy decaído, de aspecto tóxico, con FR: 40 rpm, SaO2 90%, FC 140 lpm, PA: 90/50 mmHg, con tirajes subcostal, retracciones intercostales, a la auscultación con crépitos bilaterales. ¿Cuál es su conducta?

¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo para neumonía grave?

Los siguientes son gérmenes causantes de neumonía frecuentes en la etapa neonatal, excepto:

Paciente de 3 años consulta por cuadro de tos seca, rinorrea, sin dificultad respiratoria, sin otros síntomas. Al examen físico FC 90 lpm FR 30 rpm, SaO2 95%, peso 7,5 kg Talla 77,5 cm de pie, PB 11 cm, P/T 3,06. ¿Usted qué puede decir de esta paciente?

Paciente de 19 meses con P/T <-3,4 DE, decaída con FR 28 rpm SaO2: 95%, con fiebre, mucha tos seca, usted realiza una Hb porque la ve muy pálida y tiene un valor de 6 g/dl. ¿Usted qué hace?

Paciente de 2 años con desnutrición aguda grave, marasmatico, el cual lleva 4 días hospitalizado, durante la mañana el médico de ronda lo encontró muy bien, sin embargo la enfermera de turno lo llama a evaluarlo en la tarde. El niño se ve bien, sonríe, está jugando con su madre, con los siguientes signos vitales: FC 135 lpm FR: 55 rpm SaO2 93% ambiente, está recibiendo en total de aportes 200 cc/kg/día. ¿Usted qué piensa?

Los siguientes son mecanismos adaptativos de la desnutrición tipo marasmo excepto:

Los siguientes son mecanismos adaptativos de la desnutrición tipo Kwashiorkor excepto:

Paciente de 16 años, consulta por obesidad, al examen físico usted encuentra presión arterial de 170/110 mmHg, el adolescente solo tiene leve cefalea, y está estresado porque se quiere ir ya a jugar PlayStation. ¿Cuál es la conducta más apropiada?

Paciente de 10 años de edad con diagnóstico de HTA primaria, ¿Cada cuanto se debe solicitar ecocardiograma?

Paciente de 5 años con presiones arteriales >95+12 mmHg en 4 tomas, que antihipertensivo iniciaría:

Paciente de 5 años, consulta por obesidad central, cara de luna llena, baja talla, con presiones por encima del P 95+12 mmHg. Usted sospecha:

Paciente de 4 años, en la consulta con PA elevada, ¿Cuál es su conducta?

Paciente de 11 años, que ingresa al servicio de urgencias somnoliento, febril, con brote generalizado petequial, con FC 140 lpm SaO2 88%. ¿Cuál es su manejo inicial?

Paciente de 11 meses, con cuadro que inició hace 5 días inicialmente con tos seca congestión nasal y rinorrea hialina, los padres han estado enfermos de gripa, ahora ingresa a urgencias con retracciones intercostales, SaO2 91%, sin aspecto tóxico, a la auscultación con crépitos bilaterales. Antecedentes de padres asmáticos, niño con dermatitis atópica desde los 3 meses. Inició con fiebre durante las primeras 24 horas de hospitalización, ¿Cuál de las siguientes infecciones es la más probable que tenga?

Paciente de 11 meses, con cuadro que inició hace 5 días inicialmente con tos seca congestión nasal y rinorrea hialina, los padres han estado enfermos de gripa, ahora ingresa a urgencias con retracciones intercostales, SaO2 91%, sin aspecto tóxico, a la auscultación con crépitos bilaterales. Antecedentes de padres asmáticos, niño con dermatitis atópica desde los 3 meses. Se hace diagnóstico de bronquiolitis y se hospitaliza para manejo. El niño después de unos días se recupera y se da de alta, ¿con qué manejo lo envía para la casa?

Paciente de 7 años con diagnóstico de leucemia linfoide aguda, ultima quimioterapia hace 8 días, ahora consulta por cefalea intensa 9/10 en la escala subjetiva del dolor, fiebre alta (40ºC), fotofobia, ha presentado múltiples episodios de vómito. ¿Usted qué debe hacer?

¿Cuál de los siguientes no hace parte de los factores de riesgo que definen bronquiolitis de alto riesgo, según las guías del ministerio de salud de Colombia?

Paciente de 3 años, ingresa al servicio de urgencias por primera convulsión tónico clónico generalizada la cual duró según la madre 1 min, en el momento ya está en periodo posictal, niega fiebre, usted observa cuello lateralizado a la izquierda persistente ¿Cuál sería la conducta más adecuada?

Son factores de riesgo para recurrencia de convulsiones, excepto:

Son indicaciones de punción lumbar en primera convulsión afebril, excepto:

En el contexto de primera convulsión afebril, ¿a qué pacientes estaría indicado solicitar ionograma, excepto?

¿Cuál de los siguientes pacientes tienen indicación de realizar neuroimagen en el contexto de paciente con primera convulsión afebril, excepto?

Paciente de 5 años, alérgico a las abejas (dos episodios de anafilaxia previos), ahora ingresa porque lo pica una hace 40 minutos, al ingreso estable, sin dificultad respiratoria, sin brote ni angioedema, normotenso ¿Cuál es la conducta más adecuada a seguir?

¿Cuál es la forma de elección para la aplicación de adrenalina en el contexto de una anafilaxia?

Paciente de 16 meses, que ingresa al servicio de urgencias porque mientras estaba en su casa comiendo huevo presentó brote generalizado tipo urticariforme asociado a angioedema y múltiples episodios de vómito, incontables según la madre. Al ingreso usted lo ve somnoliento. ¿Usted qué hace?

¿Cuál de los siguientes son los factores causales más frecuente de anafilaxia en la población infantil?

¿Si el paciente presenta reacción anafiláctica al huevo, cuál de las siguientes vacunas estaría contraindicada hasta una evaluación por alergología?

Paciente de 20 meses, reside en Medellín, cuadro de 4 días de evolución de deposiciones líquidas y fétidas (6 al día), al ingreso hidratado, tolerando vía oral. Con un peso de 7 kg y talla de 75 cm. ¿Usted qué hace con este paciente?

Paciente de 4 años, con cuadro de 2 días de evolución de deposiciones diarreicas fétidas, hoy con escasas pintas de sangre, afebril, buen aspecto, sin DHT. ¿Usted qué hace?

Paciente de 3 años, que según madre vomita todo lo que come, usted lo ve sin signos de DHT, estable, ¿qué hace?

Los siguientes son factores de riesgo para mortalidad por diarrea, excepto:

¿En la población pediátrica con que duración de los síntomas se define diarrea persistente?

¿Cuál de las siguientes vacunas es replicativa?

¿Cuál de las siguientes vacunas no está cubierta por el Programa Ampliado de Inmunización (PAI) para los niños en Colombia?

Recién nacido a término, adecuado peso para la edad gestacional. Madre con diagnóstico de VIH, según la madre ha hecho todos los controles y tiene carga viral indetectable, no trajo sus exámenes. ¿Qué conducta se debe tomar con respecto a las vacunas del recién nacido?

¿Cúal de las siguientes es una contraindicación permanente para la vacunación?

¿Cúal de los siguientes es un efecto adverso de la vacuna del Rotavirus?

Con respecto a las crisis neonatales, ¿Cuál de las siguientes opciones es falsa?

Recién nacido a término, producto de gestación controlada sin alteraciones, parto vaginal espontáneo sin complicaciones, adaptación neonatal espontánea, dado de alta junto con la madre a las 24 horas. Ingresa al servicio de urgencias a los 3 días de vida, por picos febriles de hasta 39°C en las últimas 24 horas, sin otros síntomas asociados. Durante el examen físico presenta desviación cefálica y de la mirada a la derecha con hipertonía de hemicuerpo izquierdo, parpadeo y chupeteo. ¿Cuál de las siguientes considera la conducta inicial más adecuada?

Recién nacido pretérmino de 30 semanas, cesárea emergente por madre con preeclampsia y síndrome HELLP. Al nacer requirió ventilación con presión positiva, 1 dosis de surfactante y VMC. Al segundo día de estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) presenta un evento convulsivo yugulado con FAE. Al examen físico presenta fontanela abombada, palidez mucocutánea generalizada y aumento de los parámetros ventilatorios. De las siguientes, ¿cuál podría ser la causa del cuadro clínico en este paciente?

De los siguientes factores, ¿Cuál es un factor de mal pronóstico ante una convulsión neonatal?

Con respecto al tratamiento para las convulsiones neonatales, ¿Cuál de las siguientes opciones es falsa?

Con respecto a la fiebre sin foco en pediatría, ¿Cuál de las siguientes opciones es falsa?

¿Cuál de los siguientes estudios NO es de rutina para los lactantes menores de 90 días que tienen fiebre sin foco?

¿Cuál es el microorganismo que más frecuentemente provoca bacteriemia oculta en los niños entre 3 y 36 meses?

¿Cuál de los siguientes signos reduce la posibilidad de que un lactante de un mes y medio de vida tenga una infección severa?

Un lactante de 8 meses tiene una temperatura de 39°C. Sus vacunas son apropiadas para la edad. El total de leucocitos es de 18.000/mm3. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones considera más acertada?

Con respecto a la lactancia materna y el parto por cesárea, ¿Cuál de las siguientes opciones es falsa?

¿Cuál de las siguientes no es característica de una técnica adecuada de amamantamiento?

Con respecto a la leche materna, ¿Cuál de las siguientes opciones es verdadera?

¿Cuál de las siguientes es falsa con respecto a los beneficios de la lactancia materna exclusiva?

Niño de 2 años que presenta fiebre elevada de 5 días de evolución, con afectación del estado general y ligera irritabilidad. Al examen físico con exantema maculo papuloso discreto en tronco e hiperemia conjuntival bilateral sin secreción, lengua en fresa, hiperemia faríngea sin exudados amigdalares con adenopatía cervical única de 2 cm de diámetro. Con respecto al cuadro anterior, ¿cuál de las siguientes opciones es falsa?

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es más típica de la fase subaguda de la enfermedad de Kawasaki?

¿A cuál de los siguientes pacientes usted no adicionaría esteroides para el manejo de la enfermedad de Kawasaki?

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas no hace parte de la fase aguda de la enfermedad de Kawasaki?

¿A qué se define refractariedad al tratamiento con inmunoglobulina intravenosa en enfermedad de Kawasaki?

Paciente de 5 años consulta por lesiones papulares, eritematosas, con costras amarillentas, en región peribucal y perinasal. Usted las cuenta y tiene menos de 5 lesiones. Se encuentra afebril, sonriente. ¿Cuál es el manejo indicado?

Paciente de 4 años, con cuadro de 3 semanas de evolución consistente en prurito en la noche y madrugadas. Asociado a esto usted evidencia pústulas y nódulos eritematosos en escroto, tronco, zonas interdigitales. ¿Cuál sería el tratamiento más indicado?

Paciente de 2 años. Es traído por fiebre, mal estado general, decaimiento y lesión eritematosa de bordes mal definidos en muslo derecho. Además, está vomitando todo lo que come y luce tóxico. ¿Cuál es el manejo más adecuado?

Son infecciones cutáneas que comprometen la dermis, excepto:

¿Cuál de las siguientes infecciones cutáneas puede comprometer el tejido celular subcutáneo?

Paciente de 12 años con cuadro clínico que inició hace 7 días consistente en fiebre, malestar general, en el momento con brote maculopapular no confluente que inició en cara, se extiende al cuello, tronco y extremidades. Asociado a esto al examen físico evidencia petequias en paladar blando y adenopatías cervicales bilaterales. Refiere además dolor articular. Con lo descrito anteriormente usted podría afirmar que:

Paciente de 4 años con cuadro clínico de 3 días de evolución de fiebre muy alta, madre dice que sube hasta 39ºC, ahora lo trae a consulta porque se le quitó la fiebre, pero apareció brote micropapular eritematoso generalizado en cara y tronco. Al revisarlo usted lo encuentra sonriente, sin signos de alarma al examen físico. ¿Cuál es la respuesta verdadera?

Lactante de 7 meses acude a urgencias por cuadro de fiebre hasta 39,5ºC de 5 días de evolución que no cede al tratamiento de amoxicilina iniciado hasta 72 horas por sospecha de faringoamigdalitis aguda. Las últimas 24 horas con exantema eritematoso no pruriginoso que inició cefalocaudal asociado a tos y conjuntivitis. Niegan rinorrea. Al examen físico usted encuentra crépitos en ambas bases pulmonares sin taquipnea ni signos de dificultad respiratoria. En boca usted evidencia manchas blanquecinas en mucosa yugal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

¿Las manchas de Koplik, se encuentran en cuál de las siguientes infecciones virales?

De las siguientes infecciones pueden cursar con enantema, excepto:

RNAT de 20 días de vida, sana, sin antecedentes de importancia, alimentada con lactancia materna exclusiva. Estuvo 3 días en Santa Fe de Antioquia (Antioquia) con sus padres. La madre la trae a consulta por cuadro de 4 días de evolución de aparición de lesiones tipo pápulas eritematosas, algunas vesículas escasas. Al examen físico, con buen aspecto, tranquila, succiona adecuadamente del seno materno, piel rosada. Según características de las lesiones y condiciones de la recién nacida. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?:

Paciente de 7 días de vida, RNAT, PVE, buen aspecto, presentó ictericia que resolvió con fototerapia. Se planeaba dar de alta, pero requirió oxígeno suplementario con cánula nasal por presentar desaturaciones aisladas durante un día, no dificultad respiratoria, asociado a esto aumento en el tiempo de las tomas de tetero por succión lenta. Al otro día, aparición de lesiones tipo pápulas y pústulas en cara y en cuero cabelludo lesión vesicular única sobre base eritematosa. A parte de las lesiones se evidencia salida de secreción amarillenta por ojo izquierdo. Por cuadro clínico anterior descrito. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?

Paciente de 3 días de vida, RNAT, sin complicaciones. Madre lo lleva a consulta prioritaria porque se le está “descascarando” la piel. Está muy preocupada. Niega otros síntomas. Al examen físico, se encuentra paciente tranquila, afebril, buen aspecto, se observa escasa descamación fina generalizada. Diagnóstico más probable es:

Es cierto sobre la vernix caseosa, excepto:

Con respecto a los cuidados del cordón umbilical, es cierto:

Paciente de 11 meses, con cuadro que inició hace 5 días inicialmente con tos seca congestión nasal y rinorrea hialina, los padres han estado enfermos de gripa, ahora ingresa a urgencias con retracciones intercostales, SaO2 91%, sin aspecto tóxico, a la auscultación con crépitos bilaterales. Antecedentes de padres asmáticos, niño con dermatitis atópica desde los 3 meses. ¿En este momento, cuál es el manejo que usted da a este paciente?

Paciente de 11 meses, con cuadro que inició hace 5 días inicialmente con tos seca congestión nasal y rinorrea hialina, los padres han estado enfermos de gripa, ahora ingresa a urgencias con retracciones intercostales, SaO2 91%, sin aspecto tóxico, a la auscultación con crépitos bilaterales. Antecedentes de padres asmáticos, niño con dermatitis atópica desde los 3 meses. Inició con fiebre durante las primeras 24 horas de hospitalización, ¿Cuál de las siguientes infecciones es la más probable que tenga?

Paciente de 11 meses, con cuadro que inició hace 5 días inicialmente con tos seca congestión nasal y rinorrea hialina, los padres han estado enfermos de gripa, ahora ingresa a urgencias con retracciones intercostales, SaO2 91%, sin aspecto tóxico, a la auscultación con crépitos bilaterales. Antecedentes de padres asmáticos, niño con dermatitis atópica desde los 3 meses. Se hace diagnóstico de bronquiolitis y se hospitaliza para manejo. El niño después de unos días se recupera y se da de alta, ¿con qué manejo lo envía para la casa?

En cuanto al manejo de bronquiolitis aguda. ¿Cuál de los siguientes tratamientos disminuye la mortalidad?

¿Cuál de los siguientes no hace parte de los factores de riesgo que definen bronquiolitis de alto riesgo, según las guías del ministerio de salud de Colombia?

Paciente de 3 años que consulta por cuadro de tos seca metalizada, con estridor cuando llora, una semana antes presentó rinorrea hialina. Al examen físico sin estridor en reposo, sin signos de dificultad respiratoria, SaO2 96% ambiente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Paciente de 3 años que consulta por cuadro de tos seca metalizada, con estridor cuando llora, una semana antes presentó rinorrea hialina. Al examen físico sin estridor en reposo, sin signos de dificultad respiratoria, SaO2 96% ambiente. Al paciente anterior, es necesario solicitar paraclínicos para identificar el diagnóstico, si es así ¿cuáles solicitaría?

Paciente de 3 años que consulta por cuadro de tos seca metalizada, con estridor cuando llora, una semana antes presentó rinorrea hialina. Al examen físico sin estridor en reposo, sin signos de dificultad respiratoria, SaO2 96% ambiente. ¿Cuál sería el tratamiento para este paciente en el servicio de urgencias?

Es una contraindicación absoluta para la lactancia materna:

Las siguientes son diferencias entre el choque séptico pediátrico y el choque séptico en adultos, excepto:

Es un criterio de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, excepto:

Escoja el enunciado verdadero:

Son factores de riesgo para shock séptico, excepto:

Son objetivos en la primera hora del tratamiento del shock séptico:

Lactante de 3 meses de vida, consulta por taquipnea, taquicardia y hepatomegalia, no se ausculta soplo cardiaco. Tiene Rx de tórax con cardiomegalia e hiperflujo pulmonar. Oximetría normal en las 4 extremidades. ¿El diagnóstico más probable en este paciente es?

Estás revisando a un niño de 2 años por primera vez. Su padre niega cualquier historial médico o quirúrgico pasado, pero sí señala que la guardería del niño envió recientemente una nota a casa preguntando sobre varios episodios, generalmente después de que el niño no obtiene lo que quiere, refieren que “respira raro” y se sienta en un rincón con las rodillas debajo de la barbilla durante unos minutos. El personal de la guardería les preocupa la respiración. Un maestro incluso pensó que alguna vez se veía azul, pero decidió que probablemente se debía a las pinturas para los dedos que había estado usando.
En el examen físico, identifica un impulso ventricular derecho palpable, un frémito sistólico a lo largo del borde esternal izquierdo y un soplo sistólico agudo (más fuerte en el borde esternal izquierdo pero que se irradia a través de los campos pulmonares). La radiografía de tórax muestra cardiomegalia y el EKG muestra sobrecarga derecha. ¿Cuál de las siguientes patologías cardíacas congénitas esperaría encontrar en este paciente?

Recién nacido pretérmino de 30 semanas de EG, peso 1200 gr, recibe tratamiento antibiótico de primera línea, a los 4 días inicia con dificultad respiratoria, taquipnea, taquicardia, pulsos simétricos y saltones, hipotensión, se ausculta soplo sistólico desde el 2° al 4º Espacio intercostal izquierdo, el diagnóstico más probable es:

Niña de 5 años de edad, sin antecedentes relevantes, asiste a consulta con pediatra quien durante el examen físico ausculta un desdoblamiento fijo del segundo ruido. El diagnóstico más probable:

La cardiopatía cianosante más frecuente es:

No es característica del dolor articular mecánico:

Paciente masculino, de 7 años, con antecedente de infección respiratoria alta hace 1 semana, se presenta con dolor en cadera derecha y cojera de 3 días de evolución. Al examen físico con limitación para los arcos de movilidad y se mantiene una posición en flexión, abducción y rotación externa. Tiene reactantes de fase aguda normales y Rx comparativa sin alteraciones. El diagnóstico más probable es:

Paciente femenina de 4 años, con cuadro clínico de fiebre persistente de 6 días de evolución, asociado a conjuntivitis bilateral, edema y eritema en labios y lengua, inflamación de manos y pies, rash generalizado. El tratamiento más apropiado sería:

Paciente masculino de 14 años, con cuadro clínico de 4 meses de dolor en muñecas, y rodillas de forma bilateral, los cuales se asocian con episodios de fiebre que duran aproximadamente 2 semanas y al examen físico presencia de hepatomegalia. Tiene elevación de reactantes de fase aguda y factor reumatoide negativo. Perfil infeccioso negativo. El diagnóstico más probable es:

Hace parte de las banderas rojas en dolor articular:

Dentro de las manifestaciones a la alergia de la proteína de leche de vaca, las más frecuentes son:

El alergeno de la leche más frecuente al cual se presenta sensibilización es:

Con respecto al diagnóstico de la alergia a la proteína de la leche de vaca es cierto:

Un paciente acude a su consultorio para un seguimiento hospitalario. Estuvo hospitalizado 3 semanas antes por fiebres persistentes, pero sin otros síntomas; le diagnosticaron endocarditis y actualmente recibe un tratamiento adecuado. ¿Cuál de los siguientes consejos debería incluir ahora a esta familia?

Lactante de 2 meses de edad, sin antecedentes perinatales relevantes, alimentado con lactancia materna exclusiva, ingresa al servicio de urgencias con la madre por presentar deposiciones con pintas de sangre y moco. Al examen físico en buen estado general, con adecuado peso y talla para la edad, sin evidencia de otras alteraciones. Se considera cursa con proctocolitis sensible a proteínas de la leche de vaca. ¿Qué indicaciones le daría a la madre?

¿Cuál de las siguientes opciones es falsa con respecto al enfoque del niño con sibilancias?

Masculino de 5 años, quien ingresa por cuadro de varios meses de evolución, la madre relata que a veces se ataca hace un sonido áspero cuando respira, le dura un rato después se calma, pero que la última semana se ha intensificado. usted realiza examen físico, sin hallazgos llamativos al momento. En el enfoque de este paciente, es cierto que:

Cuando un recién nacido tiene necesidad de tratamiento anticonvulsivante, usted debe decidir el medicamento de elección basado en las características particulares de cada paciente, con respecto a estas características, ¿cuál de las siguientes considera usted es la más determinante?

Paciente femenina de 18 meses, sin antecedentes de importancia, programa ampliado de inmunizaciones completo para la edad. Cuadro clínico de 4 días de evolución de rinorrea, tos seca posteriormente húmeda, fiebre subjetiva. El padre la lleva al servicio de urgencias donde lo encuentran en regulares condiciones, FC: 162 lpm, FR:56 rpm, SatO2: 89% a ambiente, Tº: 38,5 ºC. Con tiraje subcostal, crépitos basales izquierdos. Resto de examen físico normal. Según el cuadro clínico descrito ¿cuál sería el tratamiento adecuado además del oxígeno suplementario?

Respecto al tratamiento de la neumonía en niños, ¿cuál de las siguientes opciones considera acertada?

¿Cuál de los siguientes enunciados es verdadero con respecto a las convulsiones neonatales?

Con respecto al tratamiento de la alergia alimentaria, ¿cuál de las siguientes opciones es incorrecta?

Dentro del abordaje inicial del neonato febril sin foco, ¿cuál de las siguientes ayudas diagnósticas no se requiere?

Niño de 4 años, con antecedente de prematurez, sin otros antecedentes de importancia. Llega a consulta por síndrome gripal. Al tomarle la presión arterial inicial por método oscilométrico informan cifras de 120/80 mm Hg. ¿Cuál es la conducta a seguir?

Adolescente de 16 años que asiste a la consulta por dolor torácico ocasional. Al examen físico: PA: 140/90 mm Hg, dato confirmado en 3 tomas. Además tiene índice de masa corporal de 28 y acantosis nigricans en cuello, pulsos femorales normales, sin otros hallazgos llamativos al examen físico. ¿Cuál es la conducta a seguir más adecuada con este paciente?

¿En cuál de las siguientes situaciones un niño con desnutrición aguda puede recibir tratamiento en el hogar?

Niña de 14 meses de edad, natural y residente en Medellín. Con fiebre de 39,2°C de 4 días de evolución, niega síntomas respiratorios, gastrointestinales y genitourinarios. Vacunación completa para la edad. Al examen físico sin hallazgos anormales y de buen aspecto clínico. Escala de Yale < 10 puntos. ¿Cuál es el plan a seguir más adecuado?

Respecto al dolor articular en niños, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

Según la OMS, ¿cuál de las siguientes es una razón médica aceptable para dar sucedáneos de leche materna?

Ingresa un preescolar febril al servicio de urgencias con cuadro clínico de 5 días de evolución de fiebre y vómito ocasional asociado a tos y dificultad respiratoria progresiva. Al examen físico solo encuentra alterado: taquipnea y a la auscultación evidencia roncus en base pulmonar izquierda, con algunas sibilancias. ¿Cuál es la decisión correcta frente a este paciente?

Paciente con hallazgo accidental de hipertensión arterial en el consultorio. Al confirmar el dato, con el niño tranquilo, sin llorar y en brazos de la madre, se encuentra persistentemente la presión arterial en p95 para edad-sexo y talla. ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta según la clasificación actual?

¿En cuál de las siguientes situaciones no está indicado realizar la prueba del apetito para definir manejo en casa para desnutrición?

Respecto al dolor articular en niños, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

¿Cuál es la clasificación inicial para el paciente con diagnóstico de asma según el GINA (primer día en que se le dice que tiene esta entidad)?

Ante un paciente con asma no controlada, ¿qué se debe preguntar el médico?

Según la OPS/OMS en la estrategia AIEPI ¿cuáles son las medidas para prevenir la deshidratación y complicaciones de los pacientes con enfermedad diarreica aguda (Plan A)?

Martín es un paciente de 8 meses que es llevado a consulta por presentar rash urticariforme y sibilancias transitorias de forma recurrente. La madre menciona síntomas gastrointestinales ocasionales como distensión abdominal y disminución en la consistencia de la materia fecal. Se ha encontrado cierta relación entre la aparición de síntomas y el consumo de lácteos. Respecto a la entidad sospechada, usted podría informar y educar a la madre en todo lo siguiente, excepto:

El Gold Standard para hacer el diagnóstico de alergia a la leche de vaca es la Exposición Oral Controlada. Respecto a esta prueba, seleccione la opción falsa.

Julián tiene 4 meses, recibe lactancia materna exclusiva, ha presentado síntomas gastrointestinales y cutáneos que lo han hecho pensar en alergia a la proteína de la leche de vaca (PLV), por lo que usted le indica a la madre tener una dieta libre de PLV durante 2 semanas, con esta conducta los síntomas del lactante mejoraron notablemente. Partiendo de lo anterior, ¿Cuál de las siguientes opciones es falsa?

Paciente de 4 años de edad, ingresa a urgencias porque presenta prurito cutáneo generalizado y angioedema en labios y párpados. Signos vitales: FC 105 lpm, FR 25 rpm, PA 74/54 mmhg. Como hallazgo adicional se auscultan sibilancias dispersas, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?

¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto al crecimiento en pediatría es falsa?

Llevan a su consulta una paciente femenina de 8 años de edad porque notan que su estatura es notoriamente inferior a la de compañeras de su misma edad. No hay antecedentes de talla baja familiar, tampoco de pubertad tardía en los padres. No hay cambios en los caracteres sexuales que sugieran pubertad precoz. Datos del examen físico: Proporción segmento superior / Segmento inferior: 1,5. Talla para la edad por debajo del percentil 5. IMC normal. Edad ósea acorde a la edad cronológica. Teniendo en cuenta el cuadro clínico, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

Se le solicita a usted que evalúe a un bebé nacido por vía vaginal hace 3 horas, madre cuya única complicación del embarazo fue una diabetes gestacional mal controlada. El personal de enfermería notó que el bebé respiraba de manera anormal, con esfuerzo respiratorio. Al examen físico, usted encuentra que el bebé está cianótico, tiene dificultad para respirar, tiene disminución de los ruidos respiratorios en el lado derecho solamente. También nota una disminución del tono muscular en la extremidad superior derecha, con asimetría de la posición y de los movimientos respecto a la extremidad contralateral. Usted proporciona oxígeno y solicita una radiografía de tórax portátil, que es normal. ¿Cuál de los siguientes estudios es más probable que confirme su diagnóstico?

Femenina de 7 años de edad, sin antecedentes de importancia quien ingresa al servicio por cuadro de 4 días de evolución de fiebre, rinorrea, dolor facial severo y secreción nasal. Usted sospecha cuadro de sinusitis. ¿Cuál de las siguientes es verdadera?

¿Cuál de las siguientes NO se determina una conducta de riesgo que indique una prueba rápida en el contexto de un síndrome de infección cervical?

¿Cuál es el tratamiento del Bubón inguinal?

En el esquema PAI actual para Colombia, cuantas dosis de vacuna viva replicativa de Polio se aplican, sin confundir con los refuerzos:

Femenina de 3 años, sin antecedentes de importancia quien ingresa por cuadro de 1 día de fiebre, letárgica y dolor en extremidades inferiores. Al ingreso usted encuentra rigidez de nuca por lo que sospecha meningitis. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto a este caso?

¿Cuál de las siguientes opciones es falsa con respecto a la tuberculosis infantil?

¿Cuál de las siguientes opciones es verdadera con respecto al manejo en consulta del paciente con parálisis cerebral?

Masculino de 11 años, con antecedentes de DM1, con adecuado control. Ingresa al servicio por cuadro de 10 horas de evolución de cefalea, generalizada, intensa, pulsátil, dice que fue de un momento a otro y que se subió muy rápido. Al resto del examen físico no encuentra hallazgos llamativos. ¿Cuál de las siguientes opciones es falsa con respecto al caso anterior?

¿Cuál de las siguientes opciones es considerada el Gold Standard en el diagnóstico de la alergia alimentaria?

¿Cuál de las siguientes opciones es falsa con respecto a la prevención del sobrepeso, obesidad e hígado graso en la población infantil?

Masculino de 5 meses de vida, quien es traído al servicio por la madre quien refiere que lo nota pálido desde hace unas horas, además irritable, pero hace un rato está dormido, y que durante todo el día hizo popo con sangre. Al examen físico usted encuentra al niño con signos de hipoperfusión, realiza tacto rectal, el guante con pintas de sangre. ¿Qué sería lo más acertado en el manejo?

Niño de 3 años con heces muy duras, meconio 24h, desde los 2 años con deposiciones 2 a 3 por semana, crecimiento bien, PA: 90/60, sin intolerancia al frío ni anormalidades en el examen físico ¿Cuál es el paso a seguir con el paciente?

Paciente masculino de 12 meses 10 kg, con cuadro febril asociado a vómitos, dolor abdominal. Al examen físico disminución de murmullo vesicular base pulmonar derecha, hepatomegalia de 3 cm, bazo no palpable. Paraclínicos leucos 4.800, hb 10, plaquetas 82.000, ¿cuál es el tratamiento más apropiado?

De las siguientes opciones, ¿cuál es menos probable que se desarrolle como complicación de una displasia broncopulmonar?

Paciente masculino de 5 años, quien ingresa al servicio traído por equipo de bomberos, fue rescatado luego de ser encontrado en casa quemándose. Al ingreso paciente somnoliento, hablando incoherencias, refiere mareo. Usted evidencia rigidez mandibular y trismus. Ante los hallazgos clínicos, ¿se sospecha una intoxicación por qué sustancia?

Paciente masculino de 10 meses de vida quien es traído por su madre porque lo nota muy pálido. Al examen físico usted lo encuentra estable hemodinámicamente, sin signos de dificultad respiratoria ni déficit del sensorio. Usted decide solicitar paraclínicos entre los cuales evidencia Hb de 10 gr/dL, Hto 50 %, además bilirrubina total en 3,4 a expensas de la directa. Usted decide:

Femenina de 8 años, quien ingresa al servicio de urgencias traída por la madre porque dice que no puede caminar, que le duelen mucho las rodillas. Al examen físico usted encuentra artritis de grandes articulaciones, con eritema y nódulos palpables, además la madre relata movimientos estereotipados de miembros inferiores y superiores esporádicos, repentinos, sin detonante claro, auto resolutivos. En antecedentes la madre solo relata que se quejaba de la garganta desde la semana pasada. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica principal?

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto a la atención médica en el contexto de disforia de género?

Paciente femenina de 14 años, quien ingresa al servicio de urgencias llorando, diciendo que no aguanta más. La paciente relata que hace dos años se bañó con su tío Nacho, momento en el que fue tocada y penetrada por el mismo. Dejó pasar la situación y siguió con su vida, pero hoy el tío volvió a la casa, lo que hace revivir los recuerdos. La paciente sale corriendo y acude al servicio refiriendo lo relatado, lo cual además le hace sentir un fuerte dolor de cabeza y abdomen. Con relación al caso anterior usted considera que debe ser clasificada como Triage:

¿Cuál de las siguientes es la malformación o hallazgo más frecuente asociado al síndrome de Noonan?

¿Cuál de los siguientes no es criterio para tratamiento endovenoso en hipoglicemia neonatal?

¿Cuál de las siguientes es la cardiopatía cianosante más común?

Paciente masculino de 5 horas de nacido, hijo de madre con diagnóstico de diabetes mellitus crónica. Con estos datos, ¿cuál es la cardiopatía que usted más sospecharía?

Paciente de 4 años, masculino, con programa de inmunización completo para la edad, sin antecedentes de importancia. Es llevado por su madre a consulta externa porque refiere que convive con su padre quien es un adulto mayor al que le diagnosticaron tuberculosis y se encuentra en tratamiento. Usted evalúa al menor y no encuentra anormalidades en el examen físico. La madre refiere que no ha tenido tos ni otros síntomas. Usted ordena tuberculina, la cual luego de 72 horas es de 3 mm y radiografía de tórax AP y lateral que no muestra alteraciones. ¿Cuál es la mejor conducta a tomar con este resultado?

Paciente femenina de 16 años, quien consulta por urgencias por cuadro de dolor pélvico severo de 2 días de evolución asociado a flujo vaginal blanquecino de mal olor, al examen físico febril, dolor a la palpación en hipocondrio derecho y en hipogastrio, al tacto vaginal con secreción abundante fétida y dolor a la movilización del cérvix. Desde ayer inició con vómito y el dolor se intensificó por lo que consulta, manifiesta vida sexual activa y refiere mantiene una relación abierta, no usa preservativo, planifica con implante de Levonorgestrel. Última relación sexual hace 1 semana. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

Paciente masculino de 4 meses de edad, hijo de una enfermera. Es traído por su madre porque hace 3 días inicia con lesiones pustulosas que se agrupan con ulceración asociada en cara lateral del muslo derecho. Refiere el cuadro inicio posterior a picadura de insecto en esa zona, desde ayer con fiebre e irritabilidad, la madre refiere ha visto casos así en el hospital y cree que es varicela. Con respecto al caso anterior, ¿cuál sería el tratamiento de elección?

Paciente de sexo femenino de 13 años de edad sin antecedentes de importancia, ahora consulta por cuadro clínico de tres días de evolución consistente en fiebre subjetiva, astenia, adinamia, disfagia, odinofagia, sin tos ni congestión nasal. Al examen físico, FC: 95 lpm, FR: 20 rpm, SatO2: 94 %, T: 39.5 ºC, orofaringe con amígdalas hipertróficas con exudados, adenomegalias cervicales anteriores bilaterales dolorosas, sin otros hallazgos. ¿Cuál de las siguientes opciones considera menos adecuada con respecto al caso, según la evidencia?

Paciente de 12 años de edad, femenina, quien consulta por cuadro de 1 mes de evolución de aparición de masa en cuello, con eritema leve de 4 cm de diámetro aproximadamente, con fiebre intermitente subjetiva, e hiporexia. Refiere que hace 10 días consultó por esta razón y enviaron Cefalexina la cual está tomando, pero reconsulta al no ver mejoría. Hace 5 días inició con secreción por la lesión y ya hoy con dos orificios de salida de material seropurulento. Manifiesta vive con madre, padre y tío, este último fumador pesado con antecedente de EPOC y por tanto tosedor crónico. Con respecto al caso anterior, ¿cuál es su principal sospecha diagnóstica a descartar?

Paciente de sexo femenino de 36 meses de edad producto del segundo embarazo, madre con diabetes gestacional y parto por cesárea por macrosomía fetal, sin otros antecedentes de importancia, consulta por cuadro clínico de tres meses de evolución consistente en aparición progresiva de lesiones verrugosas que compromete miembros superiores y rodillas, refiere en varias oportunidades ha recibido manejo con crioterapia con reincidencia. De acuerdo al caso anterior, ¿cuál es la conducta más adecuada?

Paciente de sexo masculino de 13 meses de edad, con antecedente de Síndrome de Down, vacunación completa hasta los 4 meses. Es traído a consulta por su madre por cuadro clínico de 4 días de evolución consistente en fiebre subjetiva, asociado a hiporexia, astenia, adinamia, irritabilidad y vómito. Al examen físico FC: 105 lpm, FR: 24 rpm, SatO2:  96%, T: 38.5 ºC, a la otoscopia con efusión timpánica derecha con abombamiento leve y eritema, sin otros hallazgos. ¿Cuál es el manejo más adecuado para este paciente?

Paciente masculino de 20 años, quien consulta por cuadro de 5 días de evolución de dolor testicular derecho, asociado a edema testicular leve, sin induración ni secreción uretral asociada. Refiere que los síntomas iniciaron después de que fue a un bar striper y tuvo relaciones sexuales de riesgo, manifiesta está muy preocupado ya que tiene pareja estable y le da miedo haber contraído alguna enfermedad grave. Entre los agentes etiológicos causantes de esta patología se encuentran los siguientes, excepto:

¿Cuál de los siguientes no es factor de riesgo para recurrencia de crisis febriles?

¿Cuál de los siguientes no es un criterio de hospitalización en crisis febril?

Paciente de 14 años, procedente de comunidad indígena de acceso restringido, quién hace 7 días inicia con parálisis progresiva en extremidades inferiores, con pérdida del control de esfínteres, ahora con incapacidad para la deambulación por sí solo, al examen físico con hipotonía y flacidez con arreflexia asociada, con respecto al caso todo lo siguiente es verdadero, excepto:

Con respecto al esquema de polio en el PAI, señale la correcta:

Paciente de 2 meses de edad, hijo de madre fumadora, PAI completo, sin antecedente de importancia, traído por su madre por cuadro de 10 horas de evolución de fiebre asociada a irritabilidad, refiere la madre no quiere recibir el alimento y no realiza la succión de forma adecuada, al examen físico no hace contacto con el examinador, irritable, FC 160 lpm, T 39°, FR 48, fontanela abombada, con extremidades inferiores frías y llenado capilar de 3 segundos, de acuerdo al caso anterior seleccione la mejor opción de tratamiento:

Paciente de 2 meses de edad, hijo de madre fumadora, PAI completo, sin antecedente de importancia, traído por su madre por cuadro de 10 horas de evolución de fiebre asociada a irritabilidad, refiere la madre no quiere recibir el alimento y no realiza la succión de forma adecuada, al examen físico no hace contacto con el examinador, irritable, FC 160 lpm, T 39°, FR 48, fontanela abombada, con extremidades inferiores frías y llenado capilar de 3 segundos. Respecto al caso anterior en cuál de los siguientes no estaría indicada la profilaxis:

Con respecto a los factores de riesgo para parálisis cerebral todos incluyen, excepto:

Con respecto a la parálisis cerebral, ¿cual es la aseveración cierta?

Paciente de sexo femenino de 13 años de edad con antecedentes de dermatomiositis, ahora consulta por cuadro clínico de cefalea opresiva global, refiere episodios diarios, de intensidad progresiva, en la última semana de severa intensidad, incapacitante, con respuesta parcial al manejo analgésico oral, al examen físico FC: 80 FR: 16 SAT: 97%, T: 36.5, con eritema en heliotropo, sin otros hallazgos, ¿cual es la conducta más adecuada?

Paciente de sexo masculino de 8 años de edad, obeso, quien es llevado al servicio de urgencias por cuadro clínico de dos horas de evolución de cefalea hemicraneal derecha, pulsátil de severa intensidad, refiere 15 min antes del inicio del dolor con visión borrosa y manifiesta que veía lucecitas de colores, refiere le han dado episodios previos similares manejados en casa con adecuada evolución, manifiesta alrededor de 4 episodios cada mes hace 6 meses y que cada que le dan tiene que recostarse para que mejoren. Con respecto al caso señale la opción de tratamiento más adecuada:

Paciente de 17 años, quien es llevado por sus padres a consulta médica porque ha estado muy irritable, refieren los padres es muy llevado de su parecer, no tiene amigos, le gusta estar solo y ni siquiera comparte tiempo con sus primos en casa, tiene buen rendimiento escolar, pero presenta dificultades a la hora de realizar trabajos en grupo. Con respecto al caso anterior señale la opción falsa:

Con respecto al protocolo colombiano de atención del espectro autista, señale la opción correcta:

Paciente de sexo femenino de 7 años de edad producto del segundo embarazo, con antecedente de bajo peso al nacer, sin otros antecedentes de importancia, quien es remitida a consulta desde el programa de crecimiento y desarrollo por IMC para la edad > al percentil 95, al examen físico paciente con FC: 77 lpm, FR: 20, SAT: 98%, con acantosis nigricans, sin otros hallazgos, con respecto al caso, usted debe realizar todo la siguiente, excepto:

Llega paciente con resultados de paraclínicos que reporta ecografía que evidencia esteatosis hepática, con respecto a este diagnóstico, ¿cuál es la afirmación correcta?

Paciente de 10 meses de edad traído a la consulta externa por la madre porque ha notado desde hace ya más de 1 mes que después del consumo de huevo el menor inicia con diarrea, vómito, dolor abdominal, llanto irritable. Refiere que los síntomas se presentan aproximadamente 1 hora después de la ingesta y esta situación la tiene muy preocupada ya que ha visto que su hijo se está poniendo muy delgado. Con respecto al caso usted decide:

¿Cuál es la complicación evolutiva más frecuente en las meningitis bacterianas en la edad pediátrica?

¿Cuál de los siguientes datos NO es propio de la estenosis hipertrófica del píloro?

Paciente de sexo femenino de 5 años de edad con antecedentes de asma controlada y dermatitis atópica, ingresa al servicio de urgencias por cuadro clínico de 4 horas de evolución consistente en dolor abdominal en epigastrio asociado a hematemesis, la madre refiere fiebre, refiere es el primer episodio, al examen físico FC: 130 lpm, FR:26 rpm, PA: 50/30, con palidez generalizada y llenado capilar de tres segundos, ¿Cuál de las siguientes conductas es la más indicada en este caso?

Neonato de 6 horas de vida, nacido por parto vértice espontáneo, peso 3300 kg, talla 50 cm, sin antecedentes prenatales de importancia, quien desde que nace esta con disnea, sudoración profusa y cianosis marcada peribucal y distal, se toma RX en el que se evidencia cardiomegalia. Con respecto al caso la patología más probable en este paciente es:

Paciente de sexo masculino de 4 meses de edad producto del primer embarazo, madre con diabetes gestacional, parto por cesárea a las 37 semanas, refiere antecedente de 2 hospitalizaciones por neumonía, llevado a consulta por la madre porque refiere sudoración profusa y en ocasiones lo nota con dificultad para respirar, refiere que cuando lo alimenta se ve como si se estuviera ahogando y se demora mucho en tomar el alimento, al EF FC 160, FR 44, SatO2 92%, ruidos cardiacos rítmicos con soplo holosistólico IV/VI, hígado a 2 cm del reborde costal, con peso y talla para la edad en -1 DE, usted solicita Rx de tórax que evidencia cardiomegalia y aumento de la trama vascular, según el caso anterior el diagnostico más probable es:

Paciente de sexo masculino de 3 años de edad sin antecedentes perinatales relevantes, con antecedente de múltiples hospitalizaciones por infecciones respiratorias superiores, ninguna ha requerido ventilación mecánica ni estancia prolongada, traído a consulta por su madre por cuadro clínico de larga data consistente en episodios de disnea asociado a tos sin expectoración que se exacerba con la actividad física y con lo cambios de temperatura abruptos, niega fiebre, sin cianosis, refiere en el último año ha ingresado a urgencias en 4 ocasiones porque le da la pechuguera, refiere siempre es manejo con nebulizaciones con mejoría parcial, manejo ambulatorio con inhaladores que controlan parcialmente la disnea pero no el esputo hialino que presenta diariamente principalmente en la mañana, con antecedente familiar en padre de asma, al examen físico FC: 90 FR: 26 SAT: 90%, peso para la talla en -1 DE, talla para la edad en -2 DE, espiración prolongada con murmullo vesicular disminuido y sibilancias globales, con respecto al caso anterior, las opciones diagnósticas más probables son, excepto:

Paciente de sexo femenino de 6 años de edad producto del segundo embarazo sin complicaciones, con antecedente de rinitis alérgica en manejo con antihistamínico, traída a consulta por su madre por cuadro clínico de dos años de evolución consistente en tos y opresión torácica que inician durante la noche o en la madrugada en especial en días lluviosos, síntomas que se autolimita y que además se desencadenan al correr, reírse y llorar, refiere síntomas frecuentes y que ha tenido que llevar a urgencias en varias ocasiones por esta sintomatología, al examen físico paciente con facies atópicas, FC: 102, FR: 26 SAT: 92%, con sibilancias espiratorias escasas, tiene hemograma reciente que reporta: WBC: 4.3 HB: 13.2 HTO: 45 Plaquetas: 220.000 WBC: 5000 PMN: 48% LINFOS: 52% EOSINOFILOS: 5% MONOCITOS: 2%, con respecto al caso anterior señale la opción falsa:

Paciente de sexo masculino de 16 años de edad sin antecedentes de importancia, quien asiste a consulta con su tía porque desea iniciar terapia hormonal para cambio de sexo, refiere se siente inconforme siendo hombre, lo ha manifestado desde los 9 años, usando algunos accesorios de su madre en algunas ocasiones, refiere sus padres no están de acuerdo con esta situación, ha estado en manejo con psicología y psiquiatría particular donde solo ha reafirmado su decisión, ultimo médico que evaluó diagnostico con disforia de género, con respecto al caso ¿cual es la conducta más adecuada?

Con respecto a la disforia de género todo es cierto, excepto:

Con respecto al uso de cigarrillos electrónicos, todos los siguientes son efectos sobre la salud, excepto:

Con respecto al uso de cigarrillos electrónicos, señale la aseveración correcta:

 ¿Cuál de las siguientes patologías no está asociada con la exposición a partículas nocivas ambientales?

¿Cuál de los siguientes contaminantes no tiene asociación directa con compromiso respiratorio?

Paciente de 5 días de nacida, femenina, quien es llevada a urgencias por la madre por que presenta estridor inspiratorio severo en reposo, al usted evaluar a la menor la encuentra cianótica con esfuerzo respiratorio marcado y episodios de apneas, mientras realiza el examen físico la menor empieza a llorar con lo que desaparece el estridor. Según el caso ¿cual es el diagnóstico más probable en esta paciente?

Paciente de sexo masculino de 5 años, hijo de padres antivacunas, es llevado a urgencias por cuadro de 4 días de evolución de fiebre, tos, estridor y dificultad respiratoria, al Examen Físico mal estado general, T 39. 5º, FC 120 LPM FR 28 SatO2 90%, uso marcado de músculos accesorios, sin hallazgos a la auscultación pulmonar, el médico de urgencias sospecha CRUP e inicia NBZ con adrenalina y esteroide IV sin obtener respuesta, con respecto al caso anterior todo lo siguiente es cierto, excepto:

Paciente de sexo femenino de 5 meses de edad quien asiste a cita de control por pediatría por antecedente de displasia broncopulmonar en el periodo neonatal, la madre refiere desde la última consulta hace tres meses, ha tenido dos hospitalizaciones por cuadro de dificultad respiratoria y en una de ellas requirió manejo antibiótico, con respecto al seguimiento de este paciente todas las conductas serían adecuadas excepto: