Banco de preguntas Anatomía

Un hombre de 55 años es explorado en una consulta local después de sufrir un traumatismo cerrado en la axila derecha en una caída. Tiene dificultades para elevar el brazo derecho por encima del hombro, pero logra hacer el movimiento de forma activa. El examen físico muestra que el ángulo inferior de la escápula derecha protruye más que la parte inferior de la escápula izquierda. La escápula derecha protruye mucho más cuando el paciente empuja contra la resistencia de la mano del explorador. ¿Cuál de las siguientes estructuras nerviosas se ha lesionado?

Una madre tira bruscamente de la mano de su hijo de 4 años de edad para retirarle de la calzada porque pasaba un coche y el niño grita de dolor. Después, es evidente que el niño no puede enderezar el antebrazo en el codo. Cuando el niño es atendido en el servicio de urgencias, el estudio radiológico pone de manifiesto una luxación de la cabeza del radio. ¿Cuál de los siguientes ligamentos se asocia directamente con esta lesión?

Un varón de 25 años se cae en un sendero resbaladizo y se lesiona la extremidad superior. En la inspección se observan abrasiones en el brazo. La radiografía revela una fractura en el surco radial del húmero. ¿Cuál de los siguientes signos estará presente durante la exploración física?

Un hombre de 55 años con tos intensa es ingresado en el hospital. El estudio radiológico es compatible con tuberculosis del pulmón derecho, con extensión a los cuerpos vertebrales torácicos T6 y T7, que origina una «deformidad gibosa». ¿Cuál de los siguientes trastornos es más probable que se confirme también en el estudio radiológico?

Un hombre de 35 años ingresa en urgencias tras un grave accidente de tráfico. Tras explorar al paciente, el médico de urgencias llega a la conclusión de que el músculo serrato anterior se encuentra lesionado. ¿Cuál de las siguientes funciones cumple el serrato anterior?

Una corredora de motocross de 24 años sufre un accidente en el cual su pierna derecha queda atrapada debajo de la moto. Tras el accidente es incapaz de extender la rodilla derecha. ¿Cuál de los siguientes nervios es más probable que se haya lesionado?

Un hombre de 68 años es ingresado en el hospital debido a un dolor de espalda intenso. El estudio radiológico revela una osteoporosis importante de la columna vertebral, con fracturas por compresión de las vértebras L4 y L5. ¿Cuáles de las siguientes partes de las vértebras es más probable que estén fracturadas en este paciente?

Un hombre de 45 años es ingresado en el hospital debido a un dolor intenso en la espalda y en la extremidad inferior. El estudio radiológico revela un síndrome de estenosis espinal. ¿Cuál de los siguientes trastornos es el que más probablemente se confirmará mediante resonancia magnética (RM)?

Un hombre de 64 años acude a la clínica con un eritema doloroso y erupciones cutáneas localizadas en un lado completo del cuerpo, siguiendo los límites del dermatoma del nervio espinal C7. El paciente es diagnosticado de infección por virus del herpes zóster. Para causar la afectación del paciente, ¿en qué estructura es más probable que haya proliferado el virus?

Una niña de 1 año ingresa en el hospital con una masa palpable en los labios mayores. La exploración radiológica revela que un asa intestinal se ha herniado en el labio mayor visiblemente dilatado. Este trastorno se debe al fallo del cierre del proceso vaginal. ¿De cuál de las siguientes capas tisulares deriva el proceso?

Un hombre alcohólico de 58 años ingresa en el hospital por vómitos con sangre de color rojo oscuro (hematemesis). La endoscopia revela rotura de varices esofágicas, probablemente por hipertensión portal. ¿Cuál de las siguientes venas tributarias del sistema porta se anastomosa con las venas cavas para causar las varices?

Un hombre de 45 años entró en urgencias aquejado de dolor abdominal intenso. Durante la exploración física se observó una ausencia del reflejo cremastérico. ¿Cuál de los siguientes nervios es responsable de la rama eferente del reflejo cremastérico?

Los cirujanos de urgencias deciden realizar una laparotomía exploratoria a una mujer de 32 años con dolor abdominal intenso. ¿Dónde es más probable que se haga la incisión para separar las vainas de los rectos derecho e izquierdo?

Un hombre de 49 años presenta dolor abdominal agudo e ictericia. Los estudios radiológicos muestran un tumor en la cabeza del páncreas. ¿Cuál de las siguientes estructuras está muy probablemente obstruida?

Durante la reparación quirúrgica de una úlcera duodenal perforada en un hombre de 47 años, se liga la arteria gastroduodenal. ¿Qué rama de las siguientes arterias seguirá irrigando el páncreas en este paciente?

Un hombre de 35 años ingresa en el hospital desde urgencias por dolor insoportable en la espalda y el hombro izquierdo. La TC revela un absceso en la zona superior del riñón izquierdo, pero no se detecta ninguna anomalía en la región del hombro. El dolor en el hombro puede estar causado por la extensión de la inflamación ¿a cuál de las siguientes estructuras vecinas?

Un hombre de 34 años se somete a una apendectomía de urgencia. Después de realizar la apendectomía satisfactoriamente, el paciente se somete a una laparoscopia exploratoria. ¿Cuál de las siguientes características anatómicas es más útil para distinguir entre yeyuno e íleon?

Un hombre de 48 años ha tenido tres episodios de hemorragia digestiva alta por varices esofágicas. Tiene antecedentes de alcoholismo crónico, aunque recientemente se ha rehabilitado. La exploración muestra ascitis y esplenomegalia. ¿Cuál de las siguientes anastomosis venosas quirúrgicas se usa con mayor frecuencia para aliviar estos síntomas y signos antes de intentar un trasplante hepático?

Un hombre de 56 años ingresa en el hospital con dolor abdominal intenso. El paciente tiene antecedentes de «síndrome del intestino irritable» que afecta al recto. ¿Cuál de los siguientes nervios es el responsable más probable de la transmisión del dolor en este caso?

Un hombre de 52 años acude a urgencias aquejado de dolor persistente e intenso en el cuadrante superior derecho de 2 horas de duración. Durante este período de tiempo sintió náuseas, sudó profusamente y también sintió dolor en la cara posterior del hombro derecho. El dolor empezó poco después de ingerir «comida rápida». La ecografía revela múltiples cálculos en la vesícula biliar inflamada, con un conducto biliar normal. ¿Cuál de los siguientes segmentos nerviosos espinales intervienen en el dolor del hombro asociado a colecistitis?

Un hombre de 56 años es diagnosticado de vólvulo de intestino medio e isquemia intestinal. Se realiza una laparotomía para liberar la obstrucción intestinal. ¿Cuál de las siguientes estructuras se usa como punto de referencia para determinar la posición de la unión duodenoyeyunal?

Una pianista de 48 años acudió a la consulta ambulatoria con parestesias y hormigueo en la mano izquierda. Se estableció el diagnóstico de compresión del nervio en el túnel del carpo, y se procedió a la liberación endoscópica del nervio. Tras 2 semanas de postoperatorio, la paciente refirió una gran debilidad del pulgar, con pérdida de la oposición del pulgar. Sin embargo, no había afectación de la sensibilidad de la mano. ¿Cuál de los siguientes nervios se lesionó durante la intervención?

Un chico de 12 años se ha hecho una laceración de la superficie palmar de la muñeca jugando con un cuchillo afilado. Dentro de la herida pueden verse los extremos cortados de un tendón, exactamente en la línea media de la muñeca. ¿Qué tendón se encuentra en esta posición en la mayoría de los casos?

Un esquiador ha sufrido una caída dolorosa contra el borde de una roca. El estudio radiológico pone de manifiesto una grieta en el cuello quirúrgico del húmero. Se pidió al estudiante de tercer año de medicina asignado a este paciente que determinara si se había producido una lesión del nervio asociado con la zona de la lesión. ¿Cuál de las pruebas siguientes es la mejor para comprobar el estado del nervio?

Un muchacho de 15 años recibió un disparo en la superficie ventral de la extremidad superior. Tres meses después de la lesión, el paciente muestra una mano en garra completa, pero puede extender la muñeca. ¿Cuál es la naturaleza de la lesión de este paciente?

Una niña de 10 años ingresa en el hospital con amigdalitis. Se realiza una amigdalectomía en la que se le extirpan las amígdalas. En una exploración física una semana más tarde, se observa que la niña presenta ausencia del reflejo nauseoso en la izquierda cuando la parte posterior de la lengua se halla deprimida. ¿Cuál de los siguientes nervios presenta la porción sensitiva dañada?

Un estudiante de medicina de 25 años se da cuenta de que la alarma no ha funcionado correctamente y de que va a llegar tarde. Se encuentra hambriento a la vez que desesperado por llegar a tiempo a clase de bioquímica, por lo que coloca rápidamente el pan en la tostadora mientras se arregla. Pese a que la tostada se quema un poco, se la come rápidamente y se apresura a salir. Las partes quemadas de la tostada le arañan el techo de la boca y la dejan con una sensación de escozor. ¿Qué nervio es el que recoge esta sensación del paladar duro?

Un hombre de 32 años acude al servicio de urgencias por un problema visual. El examen radiológico revela un tumor en la adenohipófisis (porción anterior de la glándula pituitaria). La exploración física revela una pérdida de la mitad lateral de los campos visuales de los dos ojos (hemianopsia bitemporal o «visión en túnel»). ¿Cuál de las siguientes estructuras se encuentra comprimida por el tumor?

Un chico de 11 años con las amígdalas palatinas inflamadas es examinado por el otorrinolaringólogo. ¿Cuál de las siguientes arterias proporciona la mayoría de la sangre a estas amígdalas?

Joven de 21 años, jugador de béisbol, ingresa en urgencias tras encontrarse extremadamente mareado. Durante la exploración física, el paciente muestra falta de equilibrio y fallos de memoria. En el cuero cabelludo se observa una herida de 3 cm debida a una lesión que el paciente sufrió en un partido semanas atrás. Una punción lumbar no revela trazas de sangre en el LCR. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?