Simulacro B1 de 15 Preguntas

Paciente de 45 años de edad, con múltiples antecedentes familiares de carácter recesivo, no dominante. Entre en proceso de múltiples pruebas de tamizaje teniendo en cuenta sus antecedentes. 

En una inmunofijación de orina se observa una banda de cadenas κ. No se observa alteración en la inmunofijación de suero. Los datos sugieren:

Masculino de raza negra se sometió a una cirugía y presenta una excrecencia elevada y muy gruesa en la zona de la incisión cutánea. Esta excrecencia elevada se conoce como queloide y se debe a la acumulación excesiva de:

En un experimento se estudian los factores que controlan la cicatrización de las heridas. Se observan úlceras cutáneas y se analizan los factores implicados en el proceso de cicatrización. ¿Cuál de los siguientes factores es más probable que resulte eficaz para promover la angiogenia?

En una herencia autosómica recesiva, el riesgo de ser portador para el sobrino de una persona afectada, es decir, nacido de un hermano sano de esta es:

Un hombre de 67 años con antecedentes de hipertensión tiene un ECG sin ondas P, con frecuencia cardíaca irregular (86-112 latidos/min), un eje eléctrico de +20 y QRS de 120 msg. ¿Cuál es la interpretación más probable del ECG y el diagnóstico?

Femenina de 30 años acude al médico para una revisión rutinaria. Por datos del interrogatorio el médico considera ordenar prueba de embarazo, la cual sale positiva. Además, tiene altos niveles plasmáticos de TSH, pero la concentración de hormona tiroidea es normal. ¿Cuál de los siguientes cuadros refleja mejor el estado clínico de la paciente?

Un hombre de 55 años es explorado en una consulta local después de sufrir un traumatismo cerrado en la axila derecha en una caída. Tiene dificultades para elevar el brazo derecho por encima del hombro, pero logra hacer el movimiento de forma activa. El examen físico muestra que el ángulo inferior de la escápula derecha protruye más que la parte inferior de la escápula izquierda. La escápula derecha protruye mucho más cuando el paciente empuja contra la resistencia de la mano del explorador. ¿Cuál de las siguientes estructuras nerviosas se ha lesionado?

Un paciente acude al médico porque se ha quemado con agua hirviendo en las manos y no le duelen las quemaduras. En la exploración se aprecia que tiene la sensibilidad táctil conservada en los brazos y con una abolición de los reflejos en los brazos mientras que estos son vivos en las piernas. El cuadro clínico sugiere una de estas lesiones:

Un paciente varón acude a su médico porque nota que le han aparecido protuberancias similares a mamas y que está secretando un líquido blanquecino por los pezones. El médico debe sospechar:

Un recién nacido de 2 días es diagnosticado de transposición de las grandes arterias. Si esta patología no se tratara durante más de 4 meses podría ser mortal. ¿Cuál de las siguientes estructuras debe permanecer patente para que el lactante pueda sobrevivir hasta la corrección quirúrgica de la malformación?

Se presenta a un niño de 6 meses de edad con febrícula, rinitis y estornudos, así como tos forzada que termina con una inspiración intensa (tos ferina). Se cultiva Bordetella pertussis a partir de la nasofaringe. La toxina de este microorganismo impide el funcionamiento normal de la proteína Gαi en las células de las vías respiratorias. ¿Cuál de las alteraciones siguientes de la señalización celular inducirá la respuesta de las vías respiratorias a esta infección?

Una mujer de 24 años está amamantando a su hijo, nacido a término hace 3 semanas. La paciente nota fisuras en la piel del pezón izquierdo. Durante los 3 días siguientes, una región próxima al pezón de 5 cm de diámetro se vuelve eritematosa y dolorosa. Se produce un drenaje de exudado purulento originado en un absceso pequeño a través de la fisura. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es más probable que se cultive de este exudado?

Un paciente con cáncer de pulmón metastásico es tratado por dolor crónico con dosis diarias de una formulación de morfina de duración prolongada y con oxicodona para el dolor disruptivo. Él se queja de que las medicinas ya no le hacen efecto. ¿Cuál de los mecanismos siguientes puede explicar la falta de efecto de sus medicinas?

Femenina de 35 años con antecedente patológico de migraña a repetición con crisis a repetición. En cita de control con neurología se considera necesario el inicio de terapia con Topiramato. ¿Qué mecanismos de acción posee el topiramato?

Femenina de 27 años que vive en un pueblo pesquero y minero tiene parto vértice espontaneo de lactante, al cual en la evaluación de su desarrollo neurológico se encuentran síntomas neurológicos sugestivos de parálisis cerebral, consistentes en ataxia y debilidad muscular. El neurólogo pediatra diagnóstica enfermedad de Minamata. ¿Cuál de los siguientes teratógenos/ toxinas consumidos por la madre es la causa más probable de este trastorno congénito?