Quinto Mini-simulacro Gineco

Paciente de 29 semanas de gestación a quien se identifica un riesgo bajo A1 de dilatación del tracto urinario, de acuerdo con el seguimiento es falso afirmar:

Paciente femenina, quien ingresa de forma tardía al control prenatal, con edad gestacional aproximadamente de 28 semanas según FUM, trae paraclínicos realizados de forma particular en los que llama la atención prueba treponémica PRP +, pero VDRL – con 1/8 dils, según lo anterior la mejor conducta es: 

Paciente femenina de 32 años de edad, con 33 semanas de embarazo, es traída al hospital por su esposo debido a alteraciones del estado de consciencia. Su embarazo ha sido sin incidencias hasta el momento. Empezó a notar un vago dolor en el hipocondrio derecho desde hace 5 días aproximadamente. Hoy, el esposo notó que sus ojos se veian “amarillos”. Sin antecedentes de importancia y los únicos medicamentos que toma son los suplementos prenatales. La pareja viajó a México en el segundo trimestre del embarazo. Al examen físico, la paciente luce letárgica, y sus signos vitales son: Temperatura de 38° C, tensión arterial 110/50 mmHg, pulso de 99 lpm, y 14 respiraciones por minuto. Ictericia en escleras. No hay agregados a la auscultación pulmonar y no se escuchan soplos. Dolor a la palpación del hipocondrio derecho. El ultrasonido evidencia vesícula normal e hígado heterogéneo, sin dilatación ductal. Los laboratorios reportan; ALT 1,200 UI/L, AST 1,230 UI/L, fosfatasa alcalina 400 UI/L, bilirrubina total 5.1 mg/dL, bilirrubina conjugada 4 mg/dL. Serología para hepatitis A, B y C, negativa. Sin embargo en cadena de polimerasa con transcriptasa inversa muestra hepatitis E detectable en sangre. ¿Cuál de los siguientes enunciados es el más verdadero sobre esta infección viral?

Paciente de 25 años, secundigestante, parto a término hace dos semanas sin complicaciones. Refiere 7 días de malestar general, astenia, dolor en hipogastrio y loquios malolientes, ayer con fiebre subjetiva. Examen físico febril en 38.3°C, FC 113, FR 24, PA 90/70, sat 95% ambiente. 

Abdomen con dolor a la palpación en hipogastrio, no se objetivan en el momento loquios con mal olor. Paraclínicos con leucocitosis, neutrofilia y elevación de reactantes. Cr de 1.4

Con base en su sospecha diagnóstica, señale cuál de las siguientes opciones es la más verdadera:

Paciente indígena de 15 años, sin antecedentes previos. Traída por su padre ya que desde hace 3 días presenta fiebre y dolor abdominal, desde ayer con somnolencia. Refieren fecha de última menstruación hace 60 días. Al examen físico regulares condiciones generales, apariencia tóxica, FC 90, FR 14, Sat 95% ambiente, T 38°C, PA 98/60.

Abdomen doloroso a la palpación generalizada, sin irritación peritoneal, con sangrado rojo rutilante en moderada cantidad por la vagina. Usted sospecha un aborto séptico en la paciente, respecto a esta sospecha diagnóstica señale la opción falsa: