Primer Mini-simulacro Gineco
¡MINISIMULACRO!
A continuación pondrás a prueba tus conocimientos médicos en esta especialidad.
Al finalizar cada mini simulacro, podrás revisar la retroalimentación con sus respectivas respuestas, en el botón View Preguntas.
Las preguntas están tomadas de forma aleatoria, abarcando el 100% de los temas tratados en este curso. ¡Mucha suerte!
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Pregunta 1 de 5
1. Pregunta
Paciente gestante de 32 años, G3, P2, acude a urgencias a las 34 semanas de gestación por presentar cefalea intensa, náuseas, vómitos y dolor epigástrico las últimas 48 horas. La paciente trabaja en una guardería, pero no recuerda haber estado cerca de niños enfermos, también niega haber ingerido algo inusual o haber tenido diarrea. El embarazo se ha desarrollado con normalidad y niega otros antecedentes. Al examen físico con una temperatura de 37.5 °C, tensión arterial de 160/105 mmHg, pulso de 105/min y 12 respiraciones por minuto, además de dolor leve al palpar hipocondrio derecho y una altura uterina de 35cm, a la auscultación cardiopulmonar sin hallazgos patológicos, La frecuencia cardiaca fetal está alrededor de los 140/min. Los exámenes de laboratorio reportan: Trombocitopenia con cuenta plaquetaria de 80.000, LDH 600 U/L, potasio 4, sodio 136, esquistocitos en frotis de sangre periférica, ALT 120, AST 200. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?
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Pregunta 2 de 5
2. Pregunta
Paciente de 28 años de edad, G2, P1, acude a la unidad de maternidad con 37 semanas de gestación con contracciones uterinas dolorosas cada 3 a 5 minutos desde hace 2 horas. Las contracciones son cada vez más frecuentes y niega secreción vaginal. Recibió un control prenatal excelente. Es de destacar que su embarazo es gemelar, sin complicaciones. El trabajo de parto es prolongado y difícil. Eventualmente nacen los dos niños sin complicaciones. Se estima una pérdida sanguínea de la madre de 700 mL durante el parto. Los signos vitales son: temperatura 37° C, tensión arterial 95/40 mmHg, pulso 120 lpm y 22 respiraciones por minuto. Al examen físico se evidencia un útero flácido y blando. No hay evidencia de laceraciones uterinas, cervicales o vaginales. Se realiza masaje fúndico, se realiza cateterismo venoso y se inicia expansión de volumen. A pesar de estas medidas la paciente continúa sangrando. ¿Cuál sería el manejo más adecuado para esta paciente?
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Pregunta 3 de 5
3. Pregunta
Paciente femenina de 30 años, G3, P2, acude a la sala de parto a la semana 38 de gestación. por contracciones regulares cada 3 minutos desde hace una horaSus partos previos fueron vaginales, sin complicaciones. Recibió los cuidados prenatales de rutina y se le diagnosticó diabetes gestacional que ha sido difícil de controlar durante el embarazo. La primera y segunda etapa del parto son prolongadas y, finalmente nace un varón 4250 gr. Luego del alumbramiento de la placenta, la pérdida sanguínea estimada es de 600 mL de sangre. Se obtiene acceso endovenoso para reposición de volumen y se realiza masaje uterino. A pesar de estas intervenciones, la madre sigue con sangrado 45 minutos después del parto.
¿Cuál sería el diagnóstico más probable en esta paciente?
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Pregunta 4 de 5
4. Pregunta
Paciente gestante de 35 años de edad, 3 gestas, 2 partos, actualmente con 32 semanas de gestación, pobre control prenatal. Acude a urgencias por cefalea severa que no se atenúa con acetaminofén y contracciones uterinas. Refiere que la cefalea está acompañada de visión con “MANCHAS FLOTANTES”. Tiene antecedentes de preeclampsia en su primer embarazo, que requirió parto a la semana 37. Al examen físico la tensión arterial 180/110 mmHg, pulso de 98 lpm y frecuencia respiratoria de 13 por minuto, se encuentra edema pretibial 2+, altura del fondo uterino 32cm y dolor leve a la palpación epigástrica, 1 contracciones cada 5 minutos de buena intensidad y duración. Al tacto vaginal, cuello blando, intermedio, longitud 1 cm, dilatación 3 cm, membranas íntegras, cefálico. El análisis de orina muestra proteinuria de 4+, esterasa leucocitaria negativa, sangre y glucosa negativas. ¿Cuál de las siguientes es el manejo más adecuado?
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Pregunta 5 de 5
5. Pregunta
Mujer de 28 años, G: 4; P: 2; A: 1. Hace una hora tuvo parto en casa atendido por el esposo. Es traída por los familiares porque empezó con sangrado vaginal abundante después del parto. Ingresa en malas condiciones, letárgica, con la piel pálida y fría, llenado capilar de 3 segundos y con presión arterial de 80/40, pulso de 125 por minuto, respiración superficial de 26 por minuto. Al examen abdominal, el fondo uterino se palpa útero a nivel del ombligo y mal contraído y a nivel genital el sangrado es escaso y se observa el cordón saliendo a través del introito.
¿Cuál de las siguientes opciones son los diagnósticos más probables en esta paciente?
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